在门诊，很多病人都会咨询中药怎么煎服。
中医对中药的煎服方法非常考究，同样一张药方，因为药物煎服方法不同，治疗的适应症和效果就不一样，例如大黄，轻煎则通便，久煎则清热活血。
一种病即使辨证再准确，用药再恰当，如果煎服方法不当，就难以发挥疗效。就像厨师做菜一样，不同的材质有不同的做法，同样的材质，做法不同，味道也相去甚远。
中药煎药器具
传统的煎药容器以 砂锅 为好，搪瓷器皿、不锈钢也可以，尽量不要用铁容器煎药。
现在市场上有不少专门用于煎中药的电子锅具也不错，但这种电子产品，尽量选择具有定时、调节火力大小功能的容器，方便掌握煎药的火候。
泡药
目的是将药材泡软，方便有效成分的煎出。需要浸泡的中药主要是 根茎、种子类药物。
具体方法：先将中药用清水洗净，再将中药放进煮药锅中，加入冷水，以水平面盖过中药约一指左右为宜，浸泡30分钟。（对于一些花草类药物，不需要浸泡。）
煎药步骤及时间
通常的煎药方法，分为三个步骤。
第一步 将浸泡后的药锅大火煮开后，转小火煮。大概剩余药汤200ml左右，此为第一碗药。
第二步 二煎，也叫翻煎或者复渣，将400ml倒入第一煎剩余的药渣中，大火煮开后，小火煮15分钟，剩余药汤200ml，此为第2碗药。
第三步 将以上2碗煮好的中药混合，约400ml，分次温服（早上、晚上），若在服药过程中有胃部不适，建议餐后半小时后服用。若为儿童，建议2次煎煮后，剩余药汤200ml，分多次服用。
不同的中药，煎药时间的要求不同。
感冒药和理气药 多含有挥发油，如金银花、连翘、桑叶、紫苏叶、元胡、香附等，煎煮时间要短，大约 15-20分钟 即可；
滋养类药 如人参、黄芪、杜仲等要久煎，大约要 40分钟至1小时 为宜；
动物药和矿物药 质地较重，要久煎，例如石膏、牡蛎、龙骨等，通常要 1小时以上；
毒性药物 如附子、乌头等要久煎，一般要 1.5-2个小时；
还有一些特殊的药物不需要煎煮，需要烊化，如阿胶、芒硝等。
特殊药物煎法
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将处方上标明先煎的药物放入煮药锅中，并加入600ml饮用水，浸泡30分钟；
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将浸泡有先煎药的药锅大火煮开，转小火煮15-30分钟；
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加入其他浸泡好的药材一起煎煮。
中药服用方法
服药次数 通常每副中药分早、晚两次服用。需要发汗的感冒药，则可分成三次服用。
服药时间 须根据病情和药性而定，一般分为饭前/饭后、早/晚、空腹服、冷/温/热等时间点服用。
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一般健胃药和对胃有较大刺激性的药物，要饭后服；
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补益类药物，要饭前服；
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理气活血化痰类药物，饭前饭后均可；
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治疗失眠的药物，一般在中午和晚上睡前服；
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泻下通便药，要空腹服；
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清热解毒的药物，要冷服，
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补益类要热服，一般治疗性药物要温服。
服药间隔时间 不管饭前还是饭后，一般 间隔半小时以上 为宜。中药与西药也要间隔半小时以上，以免药物互相影响。
只要在煎药和服药过程中，做到以上几点步骤，中药的疗效才能充分发挥，大家了解了吗？
温馨小贴士
1. 煎糊的中药不能服，也不能再煎，倒掉即可；
2. 小火的火候掌握，一般以药液小滚或微滚为宜；
3. 若带有毒性的中药服后有明显的嘴唇麻木、心悸心慌、头晕恶心，不能用其它原因解释者，要暂停中药的服用，并及时跟医生联系。
