既往研究结果表明,2型糖尿病临床治疗药物二甲双胍服用者的癌症死亡率较低。不过,二甲双胍对中国乳腺浸润癌伴2型糖尿病患者生存结局的影响尚不明确。
2021年5月11日,英国《自然》旗下《科学报告》在线发表河北医科大学第四医院(河北省肿瘤医院)回天立、尚超、杨柳、王美祺、李若阳、宋振川等学者的研究报告,探讨了二甲双胍对中国乳腺浸润癌伴2型糖尿病患者生存结局的影响。
该单中心大样本回顾研究对2010年1月~2013年12月河北医科大学第四医院连续3757例原发乳腺癌手术患者进行回顾分析。剔除男性乳腺癌14例、其他恶性肿瘤15例、乳腺原位癌116例、四期乳腺癌37例,根据药物治疗将其余3553例患者分为非糖尿病组3139例、糖尿病二甲双胍组312例、糖尿病胰岛素组79例、糖尿病饮食锻炼组23例。对无病生存和总体生存随访数据进行生存曲线分析和对数秩检验。对诊断时年龄、体重指数、肿瘤大小、淋巴结转移数量、雌激素受体状态、孕激素受体状态、增殖指数Ki-67、是否糖尿病、糖尿病治疗药物进行多因素比例风险回归模型预后分析。
结果,非糖尿病组、二甲双胍组、胰岛素组的生存差异显著:
多因素比例风险回归模型预后分析表明,二甲双胍是无病生存和总体生存的独立预后因素,无论其他预后因素如何。
因此,该单中心大样本回顾研究结果表明,二甲双胍对中国乳腺浸润癌伴2型糖尿病患者的生存结局可能具有良好影响,故有必要进一步开展多中心大样本前瞻研究进行验证。