医生建议切口如果没有感染，则3-5天到当地医院换药一次即可。 如出现伤口红肿化脓感染，建议回乳腺肿瘤中心的门诊复诊，并每天换药。 所有患者均建议术后1周左右返院门诊复诊检查伤口。 乳癌手术使用可吸收缝合线者（即可吸收线)，无需拆线； 使用普通丝线缝合者，术后2周左右拆线，具体时间还要看伤口恢复情况。 因为住院时间较短，几乎所有带有引流管的病人均需带管出院，且所有引流装置均为一次性的。保持引流管标识清楚，妥善固定，引流通畅。每天观察并记录引流液量色质。在床上活动时，引流管勿折叠勿牵拉。下床时，引流袋或引流瓶要低于伤口平面。使用沟槽负压吸引器，确保引流管呈负压状态。若引流管不慎脱落、漏气、请及时返院就诊。 连续3天，每天引流量均少于10ml，可以拔除引流管。 引流管拔除过早，会增加切口积液发生的可能性。 拔除过晚，不仅会增加感染的几率，也会给患者带来不适。 一般情况下，对于有引流管的患者，如果按照上述所讲的标准拔除引流管，很少再出现积液，如果只有少许积液，可自行吸收,无需处理。 如出现较多积液，术后出现积液是很常见的，无需过分紧张。及时返院处理。 术后如出现切口的疼痛，影响到病人的休息时，应给予病人缓解疼痛的指导，必要时遵医嘱给予止痛药物的治疗。 如切口处少量渗血，为正常情况，换药即可。 如出现皮下大片淤血，或者切口处肿胀淤青明显，或者引流瓶引流出大量鲜红色液体,那么请尽快返院处理。 具体指导 ①1～2天进行握拳、伸指、曲腕。 ②3～4天行前臂屈伸运动，并可下床做功能锻炼康复操。 ③5～7天用患侧的手摸对侧的肩同侧的耳，也可用健侧的手帮助进行运动。 ④8～10天练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90°。 ⑤引流管拔出24小时后无皮下积液可进行肩关节的爬墙运动。 ⑥14天后可在器械的协助下加强肩关节的运动。 ①功能锻炼应尽早开始，循序渐进。 ②术后24h避免患侧肩关节的活动，术后７天内限制肩关节外展，以免影响皮瓣愈合。 ③指导患肢自然功能位，避免紧张、用力，以免长期紧张收缩造成患肢不适及肩关节酸痛。 ④严重皮瓣坏死，术后２周内不得进行大幅度活动。 ⑤皮下积液或１周后引流液>５０ｍｌ时应减少练习次数及活动幅度。 ⑥植皮后推迟７～10天进行肩关节运动。 ⑦行腋窝淋巴结清扫术的患者，锻炼持续1年以上。 达标要求：患肢上臂抬高、伸直并能绕过头顶摸到对侧的耳。 乳腺癌根治术后由于患肢的血液和淋巴循环受到影响，为预防患肢的水肿，患肢应注意以下事项： ①不可在患肢抽血、注射、测量血压、输液、测血糖、测血常规等。 ②不可在患肢佩戴戒指、镯子、手表、首饰等。 ③患肢术后需抬高，可垫小枕头在肩背部下方。 ④避免患肢受压，睡觉可平卧或健侧卧（患肢侧不睡）。 ⑤患肢不提重物（不超过5kg），不可长时间下垂。 ⑥不可穿紧身衣（紧上衣袖）。 ⑦避免皮肤破损及蚊虫叮咬，如有叮咬，及时消毒。 ⑧术后患肢会有疼痛、酸胀、刺痛感等，需自行调整舒适体位。 学会身体放松，肩部放松防止肌肉紧张引起患肢酸痛不适（不能用绳子吊手）。 ⑨患肢酸胀时可做三段式向心性按摩。 ⑩患肢终身保护，功能锻炼应坚持1年以上，可借助我科自制康复器具：如患肢功能锻炼带、爬墙布表等进行功能锻炼。 乳腺癌术后患者最关心的话题往往是饮食的问题，饮食宜进高蛋白、高维生素、高热量低脂饮食，多吃新鲜蔬菜及水果。保健品、蜂皇浆、胎盘、花粉及其制品等富含雌激素的食物不吃。 最佳复查时间为月经结束后1周； 关于性生活：乳癌术后可以进行性生活，但是要采取避孕措施。再次怀孕一般建议手术2-3年后，具体到个体应咨询乳腺专科医师。 如医生无特殊交待需再次换药，一周后可自行拆下纱布绑带，但仍要保持切口清洁、干燥，特别在夏季要避免出汗。绑带拆除后切口无异常，2周内只可用清水沐浴，切口处不可使用肥皂、沐浴露等碱性化学品，不可硬搓，待切口完全愈合，约1月后可正常沐浴。如切口处出现红肿、热、痛或局部皮肤有波动感，体温异常应及时到医院进行处理。 生活规律，作息正常，劳逸结合，可适当外出散步、打太极拳、做操，以不感疲劳为宜。 坚持患肢的功能锻炼，乳腺癌治疗后常见的康复问题有患肢功能障碍、淋巴水肿及乳房缺失等。淋巴水肿预防及护理：告知患者应低盐饮食并经常进行向心性按摩，促进淋巴回流，降低淋巴水肿发生的可能性，而且淋巴水肿的预防宜长期坚持。方法如下所述： ①手术后即给予抬高患侧上肢，通常用特制的枕头垫在患侧上臂，并保持内收状态。 ③乳房缺失：乳房的切除不仅使患者自我形象受损，也容易导致患者躯体出现不平衡，而且因患侧对外力冲击的缓冲作用减弱甚至消失，其胸部更容易受到伤害。建议患者术后佩戴假体来弥补形体缺陷和保持躯体的平衡，并且注意保护胸壁不受外力的直接碰撞，天冷时要注意胸部的保暖。 ①乳癌术后患者可以进行性生活，以不感疲劳为度。 ②1年内需采用避孕工具行避孕，再次怀孕一般建议手术2-3年后，具体到个体应咨询乳腺专科医师。 月经正常的妇女，月经来潮的第9～11天是乳腺检查的最佳时间。绝经妇女，每月固定一天进行乳腺检查。 首先脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子面对镜子观察自己的两个乳房是否对称： ①乳房外形：脱去上衣，面对镜子，双臂叉腰或上举过头，反复数次，观察乳房外形轮廓是否完整对称，有无轮廓的异常。 ②乳房的皮肤：注意观察乳房的皮肤是否光滑，色泽是否正常，皮肤有无静脉扩张和水肿，皮肤有无点状凹陷（或称橘皮样变）及区域性凹陷（酒窝征）存在。 ③乳头：查看两侧乳头高度是否在一条水平线上，两侧乳头、乳晕的颜色是否一样，乳头的皮肤有无脱落或糜烂，乳头是否抬高或有回缩现象。 ④胸壁：从乳头的外上方至乳头的内下方的胸壁是否有较大的暗褐色病样突起存在，要考虑可能是副乳头或副乳房。 正确的检查手法是用并拢的手指轻轻触按乳房，触摸时手掌要平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻触乳房。不能用手抓捏，否则易将正常乳腺组织误认为肿块。 自查触摸乳房的次序：由乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区，由于乳房的外上部分可延伸至腋下，检查时不要忽略了。小的肿块不易被触摸到，检查时可托住乳房，用右手扪查。乳房下部的肿块常被下垂的乳房所掩盖，可用左手托起乳房或平卧举臂，用另一手扪查，最后挤压乳头，注意有无液体流出，再用同样的方法检查两侧腋窝，注意有无肿大的淋巴结。 检查方法：可在洗澡或淋浴时，面对镜子做以下动作，观察乳房： ①把双臂垂放身体两边。 ②把双手压放在腰上。 ③把双臂向上高举。 ④把左手绕过头顶，右手环绕摸对侧乳房及腋窝。 ⑤仰面躺下，左手绕过头顶，右手环绕摸对侧乳房及腋窝。 ⑥把左手压放在腰上，右侧摸同侧的乳房。 以手术日期算起： ①术后2年内每三个月应随访1次。 ②第3年和第4年内每半年随访1次。 ③以后每年随访1次，直至终身。 ④最佳复查时间为月经结束后1周。 术后切口多久换药？
术后多久拆线?
引流管的日常维护？
什么情况可拔除引流管？
皮下积液怎么办？
切口疼痛如何护理？
术后切口出血怎么办？
有关功能锻炼
功能锻炼
注意事项
做好患肢的保护
有关饮食
有关切口护理
有关休息与活动
生活规律
坚持功能锻炼
有关性生活
有关随访
检查时间
乳房视诊内容
乳房触诊内容
复查
