看见有好多人在后台留言咨询术后复查的问题——“多久复查一次？”、“复查什么项目？”、“哪些项目有问题需要重视？”那么，今天就让我们一起来看看术后复查的那些事儿吧。fpf帝国网站管理系统
术后复查的意义
复查的意义主要有两点，一个是检查是否出现复发或者转移，另一个就是了解患者是否坚持辅助治疗（需要辅助治疗的情况下）和不良反应。
乳腺常见的良性病变比如纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺腺病、良性钙化等等，这些病变在切除后无需紧密复查，只需要定期体检即可。关于筛查注意事项可以阅读文章：“如何筛查才能及早发现乳腺癌？”
导管内癌前面的文章讲到过，（点击文章：真正了解原位癌之后，才知道它并不可怕）分期早、预后好。病理结果显示仅仅是导管内癌，那么复查的间隔时间可以相对延长。术后前5年，半年左右复查一次即可，乳腺超声（包含乳腺、腋窝淋巴结）半年查一次，乳腺钼靶1年查1次；5年以后1年常规体检即可，一般包括超声和钼靶。若浸润性癌伴间质浸润的话，还是建议复查乳腺超声时一起查肝脏超声，每年最好做1次胸部X线或者CT。
若病理既有原位癌又有浸润性癌，按照浸润性癌标准复查。浸润性癌术后复查一般建议第1-2年每3个月左右1次，第3-4年6个月左右复查1次，第5年起一般1年查1次即可。复查的内容主要包括超声（乳腺、腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结、肝脏等）、血生化（肝、肾功能）、血常规、肿瘤指标（包括CEA、CA15-3等）；还有乳腺钼靶（1年1次）、胸部X线或者胸部低剂量CT（半年或者1年做1次）；乳腺MRI一般医生根据情况用于乳腺检查，不常规应用于术后复查。
骨扫描、头MRI等一般在出现相关症状时才会应用，不常规检查。但综合考虑患者的病情，若怀疑复发转移几率高的患者，会建议定期复查骨扫描等。fpf帝国网站管理系统
有些人术后需要化疗，那么复查时间可以按照术后3个月开始或者化疗结束后3个月开始，不要过度纠结时间点，有时化疗期间我们做的检查与复查需要做的检查重合的话，则不需要在短期内重复检查。fpf帝国网站管理系统
若术后需要内分泌治疗，口服Tamoxifen/ target=_blank class=infotextkey>他莫昔芬（三苯氧胺）或者托瑞米芬的患者，建议复查时一起查一下肝功能和血常规，一年查一次妇科（主要是子宫、卵巢的超声）；
若术后口服依西美坦、阿那曲唑或者来曲唑等药物（AI类），则需要定期复查一下骨密度，判定骨质疏松情况，一般建议服用AI类药物的人同时补充钙剂（1000 mg/天）和维生素D（400-800 U/天），预防骨质疏松。fpf帝国网站管理系统
远处转移主要见于肺、骨、肝、脑等器官，在发现转移后，大部分人在经过正规治疗后可以控制住转移灶，同时要定期复查，与之前的结果相比较，评估转移灶是否进展。这个复查的项目和频率相对复杂，最好在发现转移住院治疗期间咨询给自己治疗的医生。复查频率一般在3个月左右1次，不同病情会有不同。fpf帝国网站管理系统
当然，除了化验、影像学检查外，我们自己要注意自己观察身体情况，比如乳房（胸壁）、腋窝或者锁骨上区域出现新的结节，还比如不能解释、原因不明的持续性疼痛（包括头痛）、体重下降等等。另外，保持健康的生活和饮食习惯，限制饮酒，保持理想的体重（NCCN指南建议BMI保持在20-25之间，BMI=体重Kg（公斤）÷身高m（米）÷身高m（米），比如60公斤÷1.6米÷1.6米=23.4）很重要，这可能会让我们得到一个更好的预后结果。
术后复查开检查时挂普通号即可，复查后的结果需要再次挂号找医生查看，有些异常的结果可能需要进一步的检查明确，一些轻度异常的结果我们不要惊慌，找医生给出结论和建议。举一个大家最常遇到并且感到害怕的例子，有些人在复查腋窝或者锁骨上超声时，有时会遇到超声提示“探及腋窝淋巴结”，这时候有个别患者就会失去理智，质疑“为什么术后出现腋窝淋巴结了”、“是否淋巴结又出现转移了”，首先大家要明确的是腋窝和锁骨上就是有淋巴结存在的，只是有时超声下显示不明显，术后有些人可能会因为炎症反应等因素变得明显，具体探及的淋巴结是否怀疑转移，听从医生的判断和处理，不要盲目焦虑。
以上的建议结合了最新的《NCCN乳腺癌临床实践指南》和《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》，同时结合我们日常的临床实践和经验，每个医生的理解可能会略有些不同，希望可以帮助大家解答心中疑问。fpf帝国网站管理系统
