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乳腺癌患者应该如何锻炼?如何选择适合自己的运动项目?

来源:若初健康 2022-03-03

在我们所熟知的抗癌众多方法中,运动却很容易让人忽略。而且在大多数人的观念里,认为癌症病人要多多静养,但这是非常错误的想法!od4帝国网站管理系统

根据WCRF/AICR指南、NCCN指南、ASCO指南、ACS指南、ESPEN指南、ACSM指南等世界多个权威的肿瘤指南建议,“推荐没有明显运动功能受限的肿瘤患者,进行运动。”澳大利亚临床肿瘤学会(COSA)更提出应该为肿瘤患者开具“运动处方”。
 
所以,姐妹们可以放心运动了!除此之外,运动能带来什么好处,作为乳腺癌患者应该进行什么样的运动方式和运动频率、强度这也是姐妹们十分关心的问题。今天小初就这些问题,和大家进行科普。

一、运动带来的好处?

老话常说“生命在于运动”,有大量的数据证明,健康人坚持规律的运动可以延长寿命,减少疾病的发生。对于乳腺癌患者而言,运动甚至可以做到有效预防复发转移,提高患者的生存率,延长生存期。od4帝国网站管理系统

2017年《加拿大医学会杂志》在线发表过一项系统回顾,所有的数据表明,运动对于已患乳腺癌者而言为时未晚,并且运动对乳腺癌复发和死亡风险的影响最大、最持久。
 
中国乳腺癌患者生活方式指南也认为,“乳腺癌患者诊断后坚持体力活动可以降低34%的乳腺癌死亡风险和41%的乳腺癌复发风险;并且乳腺癌患者每周的体力活动达到10代谢当量·h,可以将总体病死率降低27%,乳腺癌病死率降低25%。”

除此之外,合理的运动还可以:od4帝国网站管理系统

1. 改善疲劳一项纳入127项研究的荟萃分析显示,在肿瘤治疗期间和治疗后,运动、心理治疗、运动+心理治疗对于减少癌症相关疲劳均有效,并且显著优于药物治疗。 od4帝国网站管理系统

2. 调节心理。科学研究发现,大脑在运动后会产生名为“内啡肽”的物质,在它的激发下,人的身心处于轻松愉悦的状态中,压力和不快都得到了排遣,更有精气神去战胜疾病!od4帝国网站管理系统

3. 改善记忆。一项纳入1477名结束治疗的乳腺癌康复者研究显示,中高强度体育运动可通过增加患者的运动自我效能、减轻痛苦和疲劳,进而减少患者出现的记忆问题。od4帝国网站管理系统

4. 控制体重。规律合理的运动可以减少肥胖,提高肌肉含量,控制BMI指数(18.5~23.9),也可以改善与高复发风险相关的代谢综合征。od4帝国网站管理系统

5. 术后康复。在乳腺癌术后积极进行合理的锻炼,可以帮助减少手术并发症,有利于恢复上肢功能,预防和缓解淋巴水肿。od4帝国网站管理系统

所以,运动是抗癌的一剂良药,也是最经济实惠的抗癌大法,这个免费的抗癌妙招,姐妹们可一定要抓住了!od4帝国网站管理系统

二、如何进行运动?

听了小初的分析鼓舞,姐妹们是不是已经摩拳擦掌,准备马上动起来了。但是,先不要着急,这个运动可是大有学问的,乳腺癌患者在不同的阶段需要不同的运动方式:od4帝国网站管理系统

1.治疗阶段

现有证据表明,运动不仅在癌症治疗期间是安全和可行的,而且还可以改善身体功能,缓解疲劳乏力,提高生活质量。od4帝国网站管理系统

同时,MD安德森癌症中心研究人员的一项研究发现,运动有助于化疗药物更有效地进入实体肿瘤,从而帮助患者达到更好的治疗效果。od4帝国网站管理系统

手术前后:手术前可适度增加有氧运动,增强心肺功能,增强体质,但应注意避免到人多的地方,以免感染。手术后应进行患侧上肢功能的锻炼,特别要注意手术区域和引流区域的保护,避免牵拉,碰撞。od4帝国网站管理系统

化疗或内分泌期间:在刚开始接受治疗期间,以调整身体,养成良好的生活习惯为主,在适应治疗周期后一定要逐步增加锻炼时间和强度。尤其是接受内分泌治疗的患者,锻炼对预防和减轻骨质疏松很有益处。od4帝国网站管理系统

放化疗和靶向治疗:接受放疗化疗和靶向治疗的患者要注意如果出现心血管副作用,就需要减轻运动强度,避免意外发生。需要注意的是治疗过程中带有留置导管或营养管的患者,应避免导管接触游泳池、湖泊、海水或其他可能导致感染的因素,以及对导管区域的肌肉进行活动时,要避免导管滑脱。放疗的患者,应避免照射皮肤区域接触氯(例如游泳池)。od4帝国网站管理系统

2. 无疾病和疾病稳定阶段

在恢复后的无疾病或疾病稳定期,保持适当体重,积极的身体活动和健康的饮食对于促进整体健康,提高生活质量,延长寿命是非常重要的。od4帝国网站管理系统

对于乳腺癌患者来说,推荐游泳、慢跑、散步、骑自行车、健身操、太极拳、非激烈性的舞蹈、家用健身器材等比较温和的运动。而且夏季到了,正是游泳的好季节,特别是蛙泳,它的运动幅度及姿势对乳腺癌患者的康复很有益处。od4帝国网站管理系统

1992年,世界卫生组织(WTO)将走路定为“世界最佳运动之一”。2003年美国淋巴水肿网站(NLN)提出,进行散步、游泳、有氧健身、骑自行车、做健身操或瑜珈等有氧运动,可有效预防乳腺癌患者术后淋巴水肿。

除此之外,中国乳腺癌生活方式指南建议:od4帝国网站管理系统

 
18~64岁的成年乳腺癌患者,每周坚持至少150分钟的中等强度运动(大致为每周5次,每次30分钟)或75分钟的高强度有氧运动,力量性训练(大肌群抗阻运动)每周至少2次。锻炼时以10分钟为一组,最好保证每天都进行锻炼。
 
年龄>65周岁的老年乳腺癌患者应尽量按照以上推荐进行锻炼,如果合并使行动受限的慢性疾病,则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度,但应避免长时间处于不运动状态。
 
中等强度的运动包括快步走、慢速骑自行车、慢速游泳、划船、排球、羽毛球等。高强度的运动包括快速骑自行车、耕种、登山、跳绳、武术、竞走、慢跑、篮球、足球、快速游泳等。od4帝国网站管理系统

3.晚期患者

对于患有晚期癌症的人,营养和身体活动的建议最好基于个体营养需要和身体能力而定。od4帝国网站管理系统

运动注意事项
  • 有严重贫血的患者应该延迟运动(除了日常生活活动),直到贫血得到纠正。严重疲劳乏力的患者,可鼓励他们每天做10分钟的轻度锻炼。
  • 对于已经清扫腋窝淋巴结的乳腺癌患者,由于终身存在淋巴水肿风险,请谨慎选择运动种类,并且在进行手部运动时(比如跳舞、跳广播操)佩戴弹力袖套,且运动的时间不要过长,以避免淋巴水肿的发生及进展。
  • 对于年龄较大的人、有骨转移或骨质疏松症、或存在严重损伤如关节炎或周围神经病变的患者,应注意平衡和安全性,以降低跌倒和受伤的风险。
  • 免疫功能受损的患者,如化疗期患者,应避免公共场所的活动,直到其白细胞计数回到安全水平。已经完成骨髓移植的幸存者,通常建议在移植后一年避免这种暴露。
    在运动前应请教医生,做一次全面身体检查,充分了解自己,然后根据身体情况选择自己喜欢的、适合自己状况的运动项目。
  • 如果运动中或运动后出现心率不正常、胸闷气短、眩晕、轻度头疼、出冷汗、晕厥等症状,应立即停止运动,在户外运动期间,最好有亲人陪护。

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虽然运动真的很好,但是一定要把握这个度,坚持循序渐进,量力而行的原则,千万不要去进行不符合自己所处阶段运动强度的运动,否则小心得不偿失!od4帝国网站管理系统

声明:以上信息仅供您参考。如有任何问题,请咨询医疗卫生专业人士。

参考资料:od4帝国网站管理系统

[1] 中华预防医学会妇女保健分会乳腺学组,中国乳腺癌患者生活方式指南,中华外科杂志,2017;55(2):81-85.od4帝国网站管理系统

[2] Hamer J, Warner E;Lifestyle modifications for patients with breast cancer to improve prognosis and optimize overall health.CMAJ. 2017 Feb 21;189(7):E268-E274.od4帝国网站管理系统

[3] King AC,TaylorCB,Haskell WL.Effects of differing intensities and formats of 12months of exercise training on psychological. outcomes in older adults[J]Health Psychology,1993,12(4):292-300.od4帝国网站管理系统

[4] Mustian K M , Alfano C M , Heckler C , et al. Comparison of Pharmaceutical, Psychological, and Exercise Treatments for Cancer-Related Fatigue: A Meta-analysis.[J]. Jama Oncol, 2017, 3(7):961-968.od4帝国网站管理系统

[5] Relationship between self-reported and objectively measured physical activity and subjective memory impairment in breast cancer survivors: role of self-efficacy, fatigue and distress.od4帝国网站管理系统

 

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