乳腺癌术后康复操也叫做术后功能锻炼,通过特定的手臂运动方法,促进血液和淋巴液的回流。可有效预防水肿,促进伤口愈合和上肢功能的恢复。
康复操训练的原则
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注意活动的力度,由远到近,由简单到复杂。
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循序渐进,注意坚持3~6个月。适量配合全身运动,有利于病人精神状态的恢复。
渐进式康复操
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早期康复操(术后2周内)
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中期康复操(术后3个月内)
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后期康复操(术后3个月开始)
术后2周内
第一节(术后24h)握拳运动:上肢伸直,五指用力伸直,再用力握拳。
第二节(术后48h)手腕运动:上下活动腕部,配合内外旋转运动。
第三节(术后3天)前臂运动:上下屈伸前臂。
第四节(术后第5天)肘部运动:肘部以腰为支撑,手臂抬高放置对侧胸前,两侧交替进行。
第五节(术后第7天)抱肘运动:健侧手握患侧手肘部,抬高至胸前。
第六节(术后第9天)松肩运动:往前、往后旋转肩部。
第七节(术后第10天)上臂运动:上臂抬高尽量与地面平行。
第八节(术后第11天)颈部运动:两手叉腰,头颈往前、后、左、右及双向旋转。
第九节(术后第12天)体转运动:左右旋转上体,手臂前后摆动。
第十节(术后第14天)拾肩运动:健侧握患侧手腕至腹前,抬高至胸前平屈,尽力前伸。
术后3月内
第一节 收展运动:双手向两侧展开45度左右两手向斜下于腹前交叉,重复展开。
第二节 侧推拉运动:健侧握患侧手腕至胸前平屈,向患侧推、健侧拉。
第三节 甩手运动:双前臂向前平举,双臂由前向下后方摆动,双前臂向前上摆动至头后侧。
第四节 扩胸运动:两手抬至胸前平屈,向两侧用力展开,恢复至平屈。
第五节 侧举运动:两手侧平举,屈肘与肩同宽,恢复至侧平举。
第六节 上举运动:健侧握患侧手腕至腹前,拉至胸前平屈,上举过头。
第七节 环绕运动:健侧手握患侧手腕,从胸前由患侧向上环绕上举再向健侧向下环绕交替。
第八节 腹背运动:双手放至肩部,向上侧举于头两侧,弓步,弯腰双手伸直下垂。
第九节 体转运动:双手臂向上举,一手叉腰,同时向后旋转,目光随另一手平移。
第十节 整理运动:原地踏步,双手前后摆动。
术后3月后
并配合游泳、乒乓球等体育运动
第一节 热身运动:脚与肩同宽,双手臂配合吸气、呼气上下做环绕动作。
第二节 甩头运动:左右甩头。
第三节 抬头运动:低头,双手抬至胸前,抬头,双手相握拳至头顶,配合前后垫脚动作。
第四节 伸臂运动:左右移重心,手臂依次上升,配合抬头动作。
第五节 侧腰运动:侧腰肌,低头颔胸,缓慢起立后,双肩向后环绕。
第六节 转腰运动:左右移重心转腰,手臂弯曲。
第七节 环绕运动:双手臂大环绕,左右移重心。
第八节 整理运动:原地踏步,双手前后摆动。
居家自我照护
1.不要忽视哪怕轻微的手指,手背和胸壁的肿胀。一旦发现立即就医。
2.如果发现手臂的皮肤发红,痒,痛,热及发烧,应立即去医院诊治。
3.在做家务活工作时应戴手套,避免哪怕是轻微损伤。
4.在剪指甲时,不要损伤甲床。
5.义乳重量不要太重,内衣松紧度要做适当的调整,穿戴轻便合适的胸罩,防止太紧影响淋巴液回流。
6.避免常规的推拿或按摩。
7.维持适当的体重,吃低钠和高纤维的饮食,禁烟,禁酒。
8.体育锻炼很有必要,但应在医生的指导下进行。避免患肢过度疲劳,一旦发生疼痛,应立即躺下,将手臂抬高。推荐几种运动项目:散步,游泳,骑自行车。
9.在旅游和运动方面,尽量避免搭乘飞机、登上高山和剧烈运动,高空低气压或运动重力,是可能造成淋巴水肿或加重的。
10.长途旅行时,应穿弹力手套甚至弹性绷带。
11.已经发生淋巴水肿的患者应使用弹力手套至少6个月。并注意及时更换长期使用弹性已不足的手套。
12.尽可能保持充足的睡眠。
13.减少压力。