目前,越来越多的循证医学证据表明,乳腺癌患者的生活方式会对疾病的预后产生影响。临床中也经常会有患者询问:我生病了还能跟以前一样打羽毛球、游泳吗?以下就是根据目前的指南和证据,对乳腺癌患者不同治疗阶段给与的一些建议。 术后尽早开始功能锻炼,是避免术后出现上肢功能障碍的有效方式。术后康复操分为早、中、晚三期,具体可以参考早期文章《乳腺癌早期功能锻炼》,期间也可以寻求专科护士的指导。 建议选择低强度的有氧训练,诸如快走、慢跑、骑自行车、椭圆机、爬楼梯、和一些低强度的健身操等。中式的太极拳、八段锦、五禽戏等也是此阶段很好的项目选择。此期间应该遵循规律运动、量力而行的原则。可在每日清晨或傍晚锻炼半个小时,以运动后精力充沛、身体轻松、微微汗出即可,切忌不能过度劳累。 此阶段运动有更多的选择,也更为重要。规律运动能够控制体重、增加骨骼肌肉力量、预防骨质疏松,都与疾病的预后息息相关。根据ASCO指南,建议每周坚持至少150min的中等强度有氧运动(每周5次,每次30min),和每周2次的力量性训练(大肌群抗阻运动)。 中强度的有氧运动包括:爬坡、中-快速骑自行车、游泳、登山、跳绳、跑步、球类运动等。所谓力量性训练是一种对抗阻力的运动,也就是我们常说的器械训练。主要目的是训练人体的肌肉,传统的抗阻力训练有哑铃、杠铃、专业器械等项目。乳腺癌患者应以下肢和核心肌群训练为主,上肢训练以小重量为佳,最好在专业的教练指导下进行,避免运动损伤。手术前的运动
术后早期功能锻炼
内分泌治疗及随访阶段
规律的运动训练可以提高肿瘤患者的身体素质、改善生活质量、缓解紧张和抑郁情绪。但是前提是要遵循科学的运动方法,在身体能耐受的范围内循序渐进,必要时需要寻求专业的指导。
参考文献
1.Exercise, Diet, and Weight Management During Cancer Treatment: ASCO Guideline.J Clin Oncol, 2022
2. American Society of Clinical Oncology Position Statement on Obesity and Cancer. J Clin Oncol, 2014