新年伊始，许多地方有洗澡迎新的习惯，去除一年的疲惫，以新面貌迎接新春。尤其是北方地区，“一冲二泡三蒸四搓”是沐浴必备流程，泡温泉、泡澡、汗蒸，出一身汗仿佛整个人都轻松多了，再做个足底保健，舒舒服服迎新年~ 不过，这些“冬季养生项目”，乳腺癌患者也可以放心进行吗？ 泡脚又称足浴、足疗，中医常将足疗作为一种外治法。 ①很多姐妹在冬季容易手脚冰冷，泡脚可以使血液循环加速，快速温暖全身。 ② 泡脚时，下肢血管随温度上升而扩张，使全身更多的血液灌注于下肢，从而减少大脑的血液量，抑制活跃的大脑皮层，缩短入睡时间、促进睡眠。 ③ 有临床研究表示，泡脚可以缓解化疗引起的周围神经炎。部分患者化疗后易出现手脚麻木的症状，温水可借助足部皮肤排泄、渗透较好的皮肤功能特点，刺激足部皮肤恢复敏感性；泡脚时按摩足底，可刺激足部反射区，改善局部症状。 有些姐妹喜欢在泡脚时“加料”，放入姜片、中药包等足浴用品，以期获得更好的治疗效果。其实，姜片本身对皮肤有一定的刺激性，加上热水的辅助，会放大对皮肤的刺激感，形成“泡脚水更烫“的错觉。而皮肤渗透吸收功能有限，加入中药包更多只是心理安慰作用，所以是否需要“加料”只是个人习惯与喜欢，不必过于追求。 泡脚的好处良多，不过这些禁忌症还需要注意哦！ 足浴时间以15分钟-30分钟为宜，水温以40℃~45℃为佳。 放化疗后身体较为虚弱的患者应缩短泡脚时间，或者待身体恢复之后再泡脚。 中老年患者皮肤感觉较为迟钝，应适当缩短足浴时间及降低足浴水温。伴有心脑血管疾病、血压较低的姐妹，同样不适合长时间泡脚。 内分泌治疗期间，低热、手足心热、盗汗、心烦失眠、头晕耳鸣较为严重的患者不适合泡脚，否则易导致上述症状加剧。 饥饿及饱食 30分钟内、足部有皮肤破溃者以及下肢静脉曲张或静脉回流不畅者不宜足浴。 无论泡澡还是泡温泉，都是通过热浴达到扩张皮肤毛细血管，加速全身血液循环，促进新陈代谢的目的。 有些姐妹担心，热水浴会加速血液循环，会不会对癌细胞的增长转移有促进作用？这个说法目前没有确切的文献和临床试验证实，相反，浙江中医药大学一项研究含锗温泉水改善乳腺癌小鼠免疫状态的试验还指出，富锗温泉水能够保护荷瘤小鼠胸腺免疫功能，抑制乳腺癌肺转移，改善机体的免疫抑制状态。 需要提醒姐妹们的是，在进行泡澡和温泉等热水洗浴时，水温不宜过高，洗浴时间不超过20min为宜。由于身体出汗较多，因此尽量避免使用碱性肥皂或碱性洗浴用品刺激皮肤，尽量不要搓澡以防止对皮肤过度损伤。洗浴结束后记得涂抹身体乳保持皮肤水分，以免皮肤干燥瘙痒。 以下患者不宜泡澡或泡温泉哦： ①伴有心脑血管疾病的姐妹 ②内分泌治疗期间，围绝经期症状表现明显的姐妹； ③刚刚结束放化疗、手术的患者，或体质较差的姐妹； ④皮肤表面有破溃、伤口的患者不宜泡热水浴，防止感染。 北方寒冷地区冬季尤其喜欢通过桑拿和汗蒸的方式来加速发汗。桑拿相对要求更高，需要在高湿度、高温度的房间内汗蒸5min左右，然后冷水洗浴降温，反复冷热交替进行。而汗蒸则要求在高温高湿的环境中汗蒸一小时左右，充分发汗。 目前并没有研究文献表示肿瘤患者不能进行桑拿汗蒸，但是考虑到肿瘤患者体质较弱，放化疗对皮肤屏障亦有影响，因此建议不宜进行泡澡的姐妹尽量不要进行桑拿汗蒸；处于康复期、体质较好的姐妹可根据个人喜好进行选择。 泡澡时的高温会不会杀死癌细胞呢？泡澡、桑拿会不会起到和热疗一样的治疗作用？ 热疗会促进正常组织血流量快速灌注循环，导致肿瘤组织血液供应减少，不仅进一步加速肿瘤区域升温，而且减少了肿瘤所获得的营养物质与氧分，使肿瘤组织无法正常代谢，引起肿瘤细胞自噬。 目前热疗主要通过超声波、微波、射频、红外线等方式直接加热肿瘤组织或带动肿瘤组织升温，借助激光、红外线及微波特有的密度高、会聚性好等特点，将温度控制在42-25℃左右，对浅表肿瘤进行治疗。但是温泉、泡澡、桑拿的温度仅仅停留于皮肤表层，穿透性差，无法实现热疗的会聚加热，因此温泉泡澡并不能起到和热疗一样的治疗作用。 日常的泡脚、洗热水澡同样可以起到缓解全身疲劳的作用，如果不适宜进行泡澡桑拿，可以练习瑜伽、舞蹈等放松心情，有利于体能恢复，也是冬日可选的娱乐活动。新年新气象，祝大家2021年多喜乐，常安宁~ 参考文献： 1. 中药足浴疗法对妇科肿瘤化疗患者睡眠及生活质量的影响.李小宁等 2. 中药泡脚缓解化疗后周围神经炎的效果观察.郑秀丽等 3. 富锗温泉水改善4T1乳腺癌荷瘤小鼠免疫抑制状态的作用研究.骆启晗等 4. 肿瘤热疗现状和未来发展.高嵩等基础版：泡脚
进阶版：温泉和泡澡
高阶版：桑拿和汗蒸
