雌激素在乳腺癌患者的发病、治疗中起到了重要作用,抑制雌激素水平能够大大降低激素受体阳性乳腺癌的复发率和死亡率。为此,接受内分泌治疗的乳腺癌患者们都十分严格的遵循医嘱按时服药治疗,期待获得理想中的治疗效果。 然而,生活中还有一种“环境雌激素”可以在不知不觉间破坏大家的抗癌成果。它们进入体内后,可以产生类似内源性雌激素的作用。美国的调查资料表明:环境雌激素可导致乳腺癌的发生率增长24%。2018年的一篇报道则显示:环境雌激素可导致乳腺癌治疗失败。 环境雌激素又被称为外源性雌激素,这一词语是相对于我们人体自然产生的内源性雌激素来说的。 外源性雌激素指的是能够改变机体内分泌功能、表现出类似天然雌激素或者拮抗天然雌激素作用的物质。到目前为止,主要分为以下几类: ①人工合成用药雌激素; ②植物雌激素与真菌性雌激素; ③农药,尤其是有机氯化合物; ④工业化学物质。什么是环境雌激素?
环境雌激素与乳腺癌
由于环境雌激素难以在环境中降解,而且能够通过食物链的传递长时间蓄积在人体内。部分外源性雌激素蓄积在脂肪中,在芳香化酶的催化下,可以发挥类雌激素的作用,对乳腺癌的发病产生影响。
其次,部分外源性雌激素对人体内分泌系统可产生干扰,并且由于其本身就具有较强的致癌性,所以也可以影响乳腺癌的发生发展。
另外不可忽视的是,乳腺癌患者暴露于外源性雌激素的环境中,可能会影响内分泌治疗的有效性。《Cell Chemical Biology》发表的研究显示,植物雌激素可能会逆转内分泌治疗药物对乳腺癌细胞的抑制作用,对乳腺癌的治疗产生不利影响。
刚才我们提到了外源性雌激素的几种常见类型,对于癌症患者而言,远离工业污染的环境、避免接触农药或其他有害的化学物质,对康复一定是大有好处的。那么乳腺癌患者想要在康复路上一帆风顺,还要警惕一些外源性雌激素的食物。
蜂王浆
虽然2005年江苏省疾病预防控制中心就发表了对照研究,发现蜂王浆与乳腺癌的发生并无明显关系,但是国内外多份研究报告均证明蜂王浆中的有机酸和活性蛋白具有显著的激素效应,能够通过与雌激素受体(ER)相互介导而表现出雌激素样作用,改变细胞增殖。为了避免可能存在的风险,建议内分泌异常,人体内雌激素含量偏高、有良性乳腺病史和家族乳腺癌遗传史的女性,不要服用蜂王浆。
雪蛤
雪蛤中的雌二醇含量较高,在小鼠实验中,使用高剂量林蛙油的小鼠子宫壁明显增厚,激素水平也发生改变,可能导致子宫内膜癌的发病率升高。这对于需要使用内分泌治疗的乳腺癌患者来说并不友好。另有国外研究证明,雪蛤摄入过量可能导致乳腺癌发病率升高。
紫河车
紫河车是胎盘炮制后获得的中药材,《本草纲目》认为紫河车是保健养生滋补的上品,可以从根本上医治和调节人体各器官的生理功能。现代研究发现,紫河车具有激素样作用,胎盘中可能含有绒毛膜促性腺激素、雌激素及孕激素成分,能显著促进胸腺、脾脏、子宫、阴道、乳腺的发育,对乳腺癌患者来说,最好不要食用紫河车进行保健。
别误伤:这些食物有好处
大豆
豆制品中的大豆异黄酮具有类雌激素作用,但是却可以降低人体血液中的雌激素水平,帮助预防乳腺癌。一项以上海市5000例乳腺癌患者为对象的生存分析结果显示,大豆蛋白质最高摄入组乳腺癌死亡风险降低29%,复发风险降低32%。中美联合研究的结果显示,大豆摄入能降低25%的乳腺癌复发风险,对雌激素受体阴性的患者保护作用更明显。
牛奶
有说法认为,牛奶中的脂肪和激素残余可能导致乳腺癌的发生。但是早期研究均未发现乳制品是乳腺癌的危险因素,2010年发布的最新综述WCRF/AICRWC也没有给出确切结论。随着研究不断深入,有分析发现乳制品对乳腺癌可能具有保护作用,提出“乳制品摄入量每增加250g/天,乳腺癌发病风险降低 3%”的结论。而在《中国乳腺癌患者生活方式指南》中也提到,无脂的奶制品是乳腺癌患者摄取优质蛋白质的来源,日常应补充足够的优质蛋白。
膳食纤维
有研究显示,膳食纤维可通过竞争性与雌激素结合、改变肠道菌群等方式降低胃肠道中雌激素浓度,有助于降低乳腺癌的发病率。
茶饮
茶叶中的茶多酚具有抗氧化和清除自由基的作用,同时具有很强的抗诱变功能,能够抵抗环境激素中的各类诱变剂对人体细胞DNA或染色体的损伤,抑制癌细胞增殖和转移。
总的来说,尽量保持饮食营养均衡、保持健康的生活方式,少接触化学、工业污染的环境或食物,都是有利于姐妹们抗癌的。对于含有植物雌激素的食物,可以在询问医生后再决定吃不吃,尽可能的减少外源性雌激素对于抗癌的不利影响。
参考文献:
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4. 蜂王浆激素论的由来与真相.陈明虎,陈坤
5. 紫河车功效及药理作用探析.郭广英,刘家安
6. 林蛙油中雌激素成分的分析及其药理作用研究.康岚
7. 《中国乳腺癌患者生活方式指南》