目前,外科手术是临床上治疗乳腺癌的主要手段,其通过切除乳房清除病灶,具有不易复发、治愈率高等特点。但术后疼痛也是困扰广大患者的一个重要问题,研究表明,一般术后三个月乳腺癌患者疼痛的症状最为明显,最长可持续9年!今天小爱就带大家来聊聊术后慢性疼痛的问题。 年轻的患癌女性术后更易出现疼痛哦。研究表明,乳腺癌术后疼痛综合征的发生率随年龄增长而逐渐下降,可能的原因是,相比于老年人,年轻患者对于神经损伤的感知度更高,而神经损伤正是术后出现疼痛综合征的主要原因之一。 在腋窝淋巴结清扫中,肋间臂神经常常因为显露而被“误伤”。手术解剖时,在保证清扫质量和安全性的前提下,神经保留的越完整,术后恢复和疼痛发生情况就会越好。 乳腺癌术后放疗可对放疗区域(胸壁、上臂)的末梢神经造成不可逆的损伤,从而引起神经源性疼痛,如臂丛神经损伤可导致上肢疼痛、麻木、无力感等。 临床研究表明,慢性疼痛患者更容易发生术后疼痛综合征。此外,术前存在焦虑、抑郁等情况的患者,往往应激反应较强,易诱发术后急性疼痛。 疼痛是什么样的感受? 皮肤愈合很久以后,还是有灼热、麻胀的感觉,运动身体发热之后更加明显,天气凉了会好一点,严重时牵连本侧胳膊有点疼痛。 一些患者在乳腺切除术后一段时间内可以感觉到胸壁疼痛、异物感、紧张感和针刺感,可能是由胸壁神经感觉异常引起。 有的患者,术后乳腺胸大肌处有电流通过一样的感觉,或者是轻微痉挛。 有的患者术后伤口虽然恢复,但是衣物、床单等摩擦时,会产生疼痛,称为触诱发痛。 术后的很多慢性疼痛大多是由于神经损伤造成的神经性疼痛,大部分病人经过一段时间之后,局部的感觉功能可能会有一些恢复,但恢复时间比较长。如果疼的比较厉害,可以采取冰敷、按摩、皮肤护理、或者在医生的建议下使用止疼药物。 乳腺癌手术后偶尔会刺痛,部分患者担心是不是乳腺癌复发,不能完全排除这种可能,但是可能性较小,因为乳腺癌复发主要表现为乳房局部肿块、血性溢液以及周围淋巴结肿大等,基本不会出现刺痛,但为了保险起见,还是建议患者及时复查,明确具体原因。什么样的人群容易发生术后疼痛?
发病年龄小的人:
做过腋窝淋巴结清扫的人:
做过放疗的人:
存在慢性疼痛史的人:
哪些位置容易疼痛?
烧灼样:
针刺:
过电:
触诱发痛:
慢性疼痛怎么办?