众所周知,不良生活方式可以影响乳腺癌的发病风险。不过,不良生活方式是否影响乳腺癌的发病年龄和生存结局,目前仍然存在争议。
2020年5月20日,施普林格自然旗下《乳腺癌研究与治疗》在线发表挪威奥斯陆大学医院、特罗姆瑟大学、挪威北极圈大学医院、卑尔根大学、卑尔根大学豪克兰医院、美国弗雷德·哈钦森癌症研究中心的EBBA-Life研究报告,探讨了生活方式对乳腺癌发病风险、诊断年龄、生存结局的影响。
EBBA-Life: Energy Balance and Breast Cancer Aspects throughout life
该人群队列研究研究于1986~2016年从挪威北部城市特罗姆瑟入组年龄无乳腺癌女性1万7145例,特罗姆瑟又称挪威北极光之城,位于北极圈内,城市人口大约7万,故该研究入组女性大约占当地女性总人口的二分之一。随访期间,其中574例女性发生乳腺浸润癌。对乳腺癌女性再随访平均9.11±6.91年,直至2017年12月31日。通过挪威癌症登记库、死亡原因登记库、全国人口登记库、医疗记录获取详细数据。通过多因素比例风险回归模型,分析乳腺癌诊断前的生活方式因素(体重、体力活动、饮酒、吸烟、高血压)、乳腺癌风险、诊断年龄、生存结局的相关性。
结果发现,这些女性参加研究时,超重占34.3%,少动占30.7%。乳腺癌诊断时年龄范围31.2~92.0岁、平均58.0岁,其中雌激素受体阳性乳腺癌占78.9%。
对于未服用激素的绝经女性,3~5种生活方式不良与生活方式良好相比:
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绝经后乳腺癌发病风险高2.13倍(95%置信区间:1.23~3.69)
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乳腺癌诊断时平均年龄早3.4岁(64.8比68.2岁,P=0.032)
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全部原因所致死亡风险高1.96倍(95%置信区间:1.01~3.80)
因此,该研究结果表明,对于生活在挪威北极光之城特罗姆瑟的女性而言,健康与不健康的生活方式相比,绝经后乳腺癌发病风险显著较低、乳腺癌发病平均时间显著较晚、乳腺癌患者平均寿命显著较长。