乳腺癌遇到怀孕，到底应该怎么做？
NCCN（美国国立综合癌症网络）指南，是乳腺癌诊疗中最重要的参考之一。尽管对孕期乳腺癌的研究并不多，但是指南仍旧给出了比较合理的建议。
对于怀孕不同时期的乳腺癌，指南给出的方案也都有所不同，基本上照顾到了可能出现的情况。这三个时期，是按照3个三个月来区分的。
第一个三个月
第一个三个月发现乳腺癌的机会相对较大，因为怀孕后的检查比较容易早期发现问题。
相信不少人的第一反应都是终止妊娠，好好治病。但是，指南虽然建议终止妊娠，但是没有说绝对不能继续，并且给出了继续怀孕的方案。
在孕早期，建议直接切除患侧乳房，如要必要，还需行腋窝淋巴结清扫。这是因为保乳手术的术后是需要放疗的，放射线对胎儿的伤害比较大。
化疗可以在完成手术，到达孕中期后在开始，避免孕早期直接化疗。如果做了乳房全切和腋窝清扫后，仍旧需要放疗的，放疗要安排在生完孩子之后。
内分泌治疗对怀孕状态的影响也同样较大，如有需要，也应该在完成生产之后再开始治疗。
第二个三个月
到了孕中期，胎儿状态较为稳定，可选的治疗方案也就稍微灵活一点。
一方面，准妈妈仍旧可以选择患侧乳房的全切加腋窝淋巴结清扫来完成治疗，且可以在术后就开始化疗。
另一方面，也可以先进行化疗，控制肿瘤大小，再进行肿瘤切除的保乳手术进行治疗。这样子不仅可以明确肿瘤是否对药物敏感，也能保留乳房，保证以后的生活质量。
同样的，放疗和内分泌治疗仍旧需要安排到生产之后，保证怀孕期间胎儿的正常生长。
第三个三个月
孕晚期其实对发现乳腺癌不利，因为这时候乳房在为哺乳做准备了，大多数妈妈自己很难发现肿块的存在。即使发现，也不容易想到是肿瘤。
同样到，在孕晚期发现的乳腺癌，治疗时的顾虑也就少很多。
同孕中期一样，可以根据情况选择是全切乳房，还是保留乳房。化疗也可以更安全地进行了。
在完成化疗后，也就来到了生产后，放疗和内分泌治疗可以直接跟上，不存在中断治疗的问题，相对来说就有了更多的保障。
目前，已经被明确可以在孕期使用的化疗药有：阿霉素（红药水），环磷酰胺，和氟尿嘧啶。熟悉这些药物的患者，就知道，前两种就是常见的“EC→T”方案中的前两种。
而T（紫杉醇类）药物，目前仅有部分小研究表明其在孕期可以安全使用，故而还是需要非常谨慎的。
靶向治疗没有在指南中被提及，但是靶向治疗一般可以在术后1年内开始都可以，所以完全可以等生产完成后在进行。
兼顾母爱与健康
看完指南的提示，可以看出，怀孕对乳腺癌的治疗还是有一定影响，但是并不是说绝对不能进行治疗。
另外，准妈妈如果真的不幸中招，即使评估后不适合继续带着小宝宝，也不是说以后不能怀孕。通过卵巢保护、冻卵等多种手段，都可以提高治疗后的生育成功率。
而且，考虑到孕期激素水平可能刺激乳腺癌加快生长，也还是建议尽早做出选择。
即使放弃了这个孩子，完成全部治疗后，仍然有机会再次怀孕做妈妈，不需要拿自己的命，去换一个孩子。毕竟，没有母亲的呵护，会给孩子的人生带来很大的打击。
