随着生活水平的普遍提高,乳腺癌患者的生活质量日益得到重视。测评乳腺癌患者的生活质量能为其临床治疗决策以及生活质量的提高提供一定借鉴和帮助。 世界卫生组织(WHO)提出,癌症诊断和治疗的主要目标是治愈或大幅度延长患者生命,并确保癌症存活者的生活质量(quality of life,QoL)达到最佳程度。WHO 对 QoL(WHOQOL)的定义是,个体在其生活的文化和价值体系背景下,对与他们的目标、期待、标准以及所关注事情相关的生存状况的体验。这是一个内涵广泛的概念,它包含了个体的生理健康(physical)、心理状态(psychological)、独立能力(independence)、社会关系(social relationship)、环境(environment)和精神/宗教/个人信仰(spirituality/religion/personal beliefs)6个领域(或维度)。 针对癌症患者的 QoL 评价可以为治疗提供有效的支持和干预,有助于了解疾病的预后以及评价治疗方案的有效性,从而优化资源分配,监控并调整医护政策,评价护理服务的质量,加深医生对患者和疾病的认识等。 我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案,其标准如下(括号内为得分): a几乎不能进食;b食量<正常1/2;c食量为正常的1/2;d食量略少;e食量正常。 a很差;b较差;c有影响,但时好时坏;d尚好;e正常,与病前相同。 a难入睡;b睡眠很差;c睡眠差;d睡眠略差;e大致正常。 a经常疲乏;b自觉无力;c有时常疲乏;d有时轻度疲乏;e无疲乏感。 a剧烈疼痛伴被动体位或疼痛时间超过6个月;b重度疼痛;c中度疼痛;d轻度疼痛;e无痛。 a完全不理解;b差;c一般;d家庭理解及照顾较好;e好。 a全部理解,无人照顾;b差;c一般;d少数人理解关照;e多数人理解关照。 a失望,全不配合;b不安,勉强配合;c不安配合一般;d不安,但能较好的配合;e乐观,有信心。 a对治疗不抱希望;b对治疗半信半疑;c希望看到疗效,又怕有副作用;d希望看到疗效,尚能配合;e有信心,积极配合。 a卧床;b能活动,多半时间需卧床;c能活动,有时卧床;d正常生活,不能工作;e正常生活工作。 a严重影响日常生活;b影响日常生活;c经过对症治疗可以不影响日常生活;d未对症治疗可以不影响日常生活;e不影响日常生活。 分a—e个等级。(1) 食欲:
(2)精神:
(3)睡眠:
(4)疲乏:
(5)疼痛:
(6)家庭理解与配合:
(7)同事的理解与配合(包括领导):
(8) 自身对癌症的认识:
(9) 对治疗的态度:
(10)日常生活:
(11) 治疗的副作用:
(12)面部表情:
目前试用的生活质量分级:a、b、c、d、e选项分别对应1、2、3、4、5分,生活质量满分为60分,生活质量极差的为<20分,差的为21-30分,一般为31-40分,较好的为41-50分,良好的为51-60分。