你是否有过这样的感觉,手指或脚趾就像被电麻醉了一样失去了自觉感,有时会伴随着刺痛、酸胀的感觉。这就是很多乳腺癌患者都经历过的手脚麻木的症状,这种症状有可能是靶向治疗药物(尤其是TKI类)导致的手足综合征,但是,手脚麻木的原因其实有很多,例如神经损伤、血管疾病、缺血、骨骼问题等等。所以,我们不能把手脚麻木全部归因于靶向治疗,我们需要及时的咨询医生,进行详细的检查,确定病因再科学应对! 手术 手术过程中切除肿瘤可能会损伤周围的神经纤维,导致手脚麻木的症状。此外,癌细胞向神经纤维生长也可能对神经系统造成损伤。 放疗可以杀灭癌细胞,防止其扩散。然而,放射线破坏周围组织和微血管,使得神经纤维受损,导致手脚麻木的症状。 化疗 一些化疗药物可以杀死癌细胞,但它们同时也会对神经系统产生影响,导致手脚麻木的症状。这是因为这些药物可能会破坏神经细胞,损伤神经纤维,阻碍神经信号的传递。 靶向治疗 一些靶向治疗药物也会对人体的神经细胞造成损伤,导致手脚麻木的症状。 内分泌治疗 乳腺癌患者服用内分泌治疗药物之后,雌激素水平下降,导致骨流失、骨质疏松,晚上睡觉后关节活动减少,液体向炎性组织周围聚集,导致早起后出现手指僵硬、关节肿胀,俗称“晨僵”,症状类似于手脚麻木。 常见的具有神经毒性的药物 紫杉醇(Paclitaxel) 一种常用的半合成类麻醉药,常作为化疗药物使用。其神经毒性主要表现为手脚麻木、感觉丧失和疼痛等。 多柔比星(Doxorubicin) 卡铂(Carboplatin) 一种铂类化合物,常用于乳腺癌及其他恶性肿瘤的化疗。其神经毒性主要表现为手脚麻木、感觉异常和疼痛。 依托泊苷(Etoposide) 一种拓扑异构酶抑制剂,其神经毒性主要表现为周围神经病变及手脚麻木等。 氟尿嘧啶(5-FU) 一种脱氧核糖类似物,也是一种广泛用于乳腺癌和其它恶性肿瘤化疗的药物。其神经毒性主要表现为远端感觉障碍和症状,如手脚麻木、感觉异常等。 一种靶向HER2受体的重组人源化单抗,其神经毒性较轻,主要表现为手脚麻木、感觉异常等。 呲咯替尼(Pyrotinib) 一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,主要用于HER2阳性的乳腺癌治疗。神经毒性较为常见,表现为头晕、头痛、手脚麻木、疼痛和失调等。 依维莫司(Everolimus) 一种口服的mTOR抑制剂,常用于转移性乳腺癌的治疗。其神经毒性主要表现为手脚麻木、失调、头痛等。 首先,我们需要请医生判断导致手脚麻木的具体原因是什么,比如参考出现症状时,你正在接受何种治疗,正在使用何种药物,根据时序时间做一个大致的判断。 明确原因之后,我们还要请医生结合患者的感受,对手脚麻木的严重程度做出一个判断,如果是较轻微的手脚麻木(不对日常生活产生过多影响的那种),可以采取一些按摩、揉搓,热敷、辅助活动等等方式调理一下;如果麻木程度较为严重,影响到了正常生活,可能需要在医生的指导下调整药物(导致手脚麻木的药物)剂量或换药,以减少不适。 在日常生活中,我们还可以在以下几个方面做出调整,帮助缓解手脚麻木的情况: 补剂 可以补充镁、钙和维生素B12。镁和其他矿物质的补充可能对缓解周围神经症状有益,尤其是乳腺癌患者正在使用HER2靶向治疗时,可能会出现低镁血症,医生可能会建议患者补充镁;此外维生素B12对于神经系统的健康非常重要,可以缓解部分麻木症状,但是需要在医生的建议下进行。 保持适当体重 肥胖可能会压迫神经,导致麻木,因此控制体重非常重要,乳腺癌患者最好将自己的BMI控制在18至23之间。此外,适当强度的锻炼对于体重的保持也很重要,加强锻炼可以提高身体的代谢水平,改善血液循环和神经功能。 提高血液循环 可以尝试按摩、温水浸泡或使用加热垫等方式加速血液循环,以增强血管壁的弹性和扩张能力,促进血流畅通,改善周围组织的血液供应,减少局部缺氧,起到改善手脚麻木症状的作用。同时,保持均衡的饮食、足够的睡眠等也是保持良好血液循环的重要因素,可以综合提高身体健康水平,使手脚麻木的发生率降低。 总之,乳腺患者在日常生活中应该注意手脚麻木的情况,一旦发现应及时采取措施加以改善。一方面可以纠正不良的生活习惯,保持良好的饮食、运动习惯和心理状态;另一方面还可以尝试一些物理治疗和保健方法。在医生的指导下,合理使用药物治疗和做好康复训练,可以帮助乳腺患者改善手脚麻木,从而提升生活质量和身体健康水平。乳腺癌患者出现手脚麻木的原因
出现手脚麻木我们应该怎么办?