部分乳腺癌术后患者复查时常常诉说： 手术切口已经已经长好了，可总感觉胸壁、腋窝或者胳膊间歇性地出现疼痛不适。 “
这是复发的征象吗？
部分患者还因此感到焦虑不安，甚至影响睡眠以及日常生活。
手术治疗是目前乳腺癌治疗的首选措施。随着乳腺癌发病增加，手术量增加，发生术后疼痛的患者越来越多。
在我国，一项针对156例乳腺癌患者术后调查的结果显示，乳腺癌术后疼痛综合征（Post-mastectomy pain syndrome，PMPS）发生率为 21.15%，且最常见的疼痛部位为患侧腋窝，疼痛性质以麻木为主，且每日均有发作性疼痛。
什么是乳腺癌术后疼痛综合征？
这是一种神经病理性疼痛，为复杂性慢性疼痛状态，通常与神经纤维损伤有关。目前国际疼痛研究协会使用的PMPS定义为：在排除所有其他可能的疼痛原因（如感染或疾病复发等）时，乳房切除术或象限切除术后开始出现并持续3个月以上的前胸、腋窝和/或上臂的慢性疼痛。患者有神经病理性疼痛的典型特征，如：烧灼痛、麻刺感、电击痛、刺痛、突然的锐痛以及感觉过敏。
乳腺癌术后疼痛综合征高危人群
（1）年轻女性
（2）腋窝淋巴清扫及术后放疗
（3）肿瘤位于外上象限
（4）术前焦虑抑郁、术后急性疼痛
（5）既往慢性疼痛史
PMPS缓解方法
药物疗法
药物是乳腺癌术后疼痛的主要预防和干预手段，非甾体抗炎药和阿片类药物是最为常见的两大类镇痛药物。
临床上根据患者疼痛程度分为“三阶梯”给药方案：
（1）非甾体类抗炎药（NSAIDs）治疗轻度疼痛；
（2）弱阿片类镇痛药或联合 NSAIDs 治疗中度疼痛；
（3）强阿片类镇痛药或联合 NSAIDs 干预重度疼痛。
此外，乳腺癌术后疼痛还与患者心理因素密切相关，属于神经病理性疼痛，因此抗抑郁药和抗癫痫药也常常一并应用。
温馨提示药物治疗需要在医生的指导下进行，不建议自行用药！
非药物疗法
小结
发生疼痛时，建议患者先及时联系主诊医生完善相关复查，明确具体原因。当确诊PMPS，根据自身疼痛情况选择适合自己的药物、非药物疗法或者二者联合疗法。
