脑转移可以显著影响乳腺癌患者的生活质量和生存结局。虽然乳腺癌的治疗方法不断进步,但是脑转移患者也在不断增加。
2020年3月4日,欧洲乳腺癌专科医师学会《乳腺》在线发表瑞典哥德堡大学、萨赫尔格雷斯卡学院、萨赫尔格雷斯卡医院、西部地区癌症中心、北艾尔夫斯堡医院、斯卡拉堡医院、卡尔马省医院的研究报告,对脑转移数量潜在变化、乳腺癌亚组和脑转移程度与预后的可能关系进行了分析。
该单中心回顾研究收集1994年1月1日~2014年12月31日哥德堡大学萨赫尔格雷斯卡医院191例脑转移患者临床数据,对原发乳腺癌或颅外复发至脑转移诊断的时间间隔进行回顾分析,对原发肿瘤重新进行组织学检查。
结果发现,21年期间脑转移患者数量不断增加:
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1994~1999年:9例
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2000~2004年:36例
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2005~2009年:60例
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2010~2014年:86例
1994~2004与2005~2014年相比:
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原发肿瘤至脑转移的时间间隔相似:28.3比27.9个月(P=0.41)
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颅外复发至脑转移的时间间隔较短:15.5比25.0个月(P=0.0612)
脑转移后生存时间中位7个月(95%置信区间:6~10),与HER2阳性乳腺癌患者相比:
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三阴性乳腺癌脑转移后生存时间较短(P=0.018)
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管腔型乳腺癌脑转移后生存时间相似(P=0.073)
因此,该研究结果表明,21年期间,脑转移患者数量不断增加;前11年与后10年相比,从原发乳腺癌至脑转移的时间间隔相似,证实了较早的研究结果,即原发乳腺癌术后辅助治疗对脑转移的预防作用不大;前11年与后10年相比,从颅外复发至脑转移的时间间隔显著较长,证实颅外复发治疗对脑转移的预防作用不小;HER2阳性乳腺癌患者脑转移后生存时间有所增加,三阴性乳腺癌患者脑转移后生存时间最短。