骨转移是乳腺癌最常见的转移部位之一，约有70%的晚期乳腺癌患者合并骨转移，骨转移会导致疼痛、体能状态下降，甚至造成骨折、脊髓压迫等，严重影响患者的生活质量，所以骨转移的预防和治疗对乳腺癌的预后有着极为重要的意义。 骨转移针的学名叫破骨细胞抑制剂，比如双磷酸盐和地舒单抗。 骨转移的机制是很复杂的，通俗来讲就是癌细胞像种子一样种植在骨骼的土壤里，在肿瘤生长的同时，产生一些因子诱导破骨细胞生成，从而造成骨质破坏，骨质破坏又反过来促进肿瘤生长。 骨转移针，比如双磷酸盐通过影响破骨细胞的活性甚至导致破骨细胞凋亡从而增加骨质强度，而且研究证明双磷酸盐可能具有抗肿瘤活性，从而可能降低发生骨转移可能性。 明确存在骨转移的患者几乎都需要使用骨转移针，但是一定要配合其他治疗一起使用，比如化疗、靶向治疗、内分泌治疗等，医生在给予药物前也会关注患者的电解质、肝肾功能等。用药时间一般是1个月用一次，病情稳定后可3个月用一次。 对于早期乳腺癌患者，一般不会常规应用骨转移针来预防骨转移。但因为一些临床研究显示在乳腺癌术后治疗期间，加用双磷酸盐治疗对于绝经后的患者可显著降低肿瘤复发、远处转移及骨转移的风险，并可降低乳腺癌相关死亡风险，目前国外有指南推荐对于复发风险中等和较高、正在接受任何全身辅助治疗的绝经后女性，建议使用双磷酸盐辅助治疗（建议听专科医生的建议，因为要评估发生药物毒性的风险和效果）。用药时间一般是半年用一次，持续3-5年，或者使用口服药物每天一次。 对于绝经前女性，如果接受化疗、卵巢抑制等导致早绝经的药物，建议常规检测骨密度，如果骨密度低到一定程度，则建议使用双磷酸盐，但是不建议常规应用双磷酸盐预防骨质疏松。 双能X线吸收法是使用最广泛的骨密度检测方法，但不是所有医院都能检测。有些医院使用足跟定量超声检查替代，但其准确性比双能X线吸收法差很多。而定量CT因为其方法昂贵、辐射剂量大、以及效果未得到明确验证，一般不用于骨密度的检测。 治疗和预防骨质疏松（也就是骨密度降低）有很多其他的方式： 摄入充分的热量（以免营养不良） 钙（1200mg/天）和维生素D（800U） 适当锻炼，每周锻炼3次，每次至少30分钟，要长期坚持且不要过度； 戒烟，因为吸烟会加速骨丢失，包括二手烟、三手烟！骨转移针是什么？
什么样的患者需要使用骨转移针？
如何检测骨密度？
如何应对骨质疏松？
