乳腺癌肝转移：外科手术？内科（药物）治疗？

来源：美国外科杂志 SIBCS 2022-08-06

　外科手术对于乳腺癌肝转移的作用仍然存在争议，目前临床应用较少。0Rb帝国网站管理系统

　　2020年2月27日，《美国外科杂志》在线发表复旦大学附属肿瘤医院、复旦大学附属中山医院、海军军医大学东方肝胆外科医院（第二军医大学第三附属医院）的研究报告，对乳腺癌肝转移的肝转移切除术或非手术治疗方法能否改善生存结局进行了比较。0Rb帝国网站管理系统

　　该多中心回顾研究将2008年1月～2018年10月连续384例乳腺癌肝转移患者分为两组，其中肝转移切除组65例、非手术组319例。由于两组患者部分临床病理特征相差悬殊，故通过倾向评分匹配减少选择偏倚和混杂因素的影响，对临床结局进行比较。0Rb帝国网站管理系统

　　结果，经过倾向评分匹配，肝转移切除组与非手术组相比：0Rb帝国网站管理系统

平均总生存时间：61.8个月比38.6个月（P<0.007）0Rb帝国网站管理系统
平均1年总生存率：92.6%比79.2%0Rb帝国网站管理系统
平均3年总生存率：54.7%比45.6%0Rb帝国网站管理系统
平均5年总生存率：54.7%比21.9%0Rb帝国网站管理系统

　　多因素分析表明，显著影响生存结局的独立因素包括：0Rb帝国网站管理系统

激素受体（P=0.039）0Rb帝国网站管理系统
肝切除术（P=0.032）0Rb帝国网站管理系统

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　　因此，该研究结果表明，对于乳腺癌肝转移患者，肝转移切除术与内科治疗相比，可以安全取得生存获益，尤其对于激素受体阳性乳腺癌患者。0Rb帝国网站管理系统

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