乳腺癌的复发包括局部复发、淋巴引流区域复发、远处复发(转移)。了解乳腺癌的复发空间分布,有助于对复发进行随访监测。
2020年7月13日,施普林格自然旗下《乳腺癌研究与治疗》在线发表以色列示巴医疗中心、特拉维夫大学、荷兰综合癌症组织、马斯特里赫特大学、特温特大学、比利时肿瘤放疗网络、安特卫普大学、丹麦奥胡斯大学医院、意大利佛罗伦萨大学、德国埃斯林根医院的系统回顾,对乳房切除术后乳腺癌局部复发的空间分布进行了汇总分析。
该研究于2019年8月对美国国家医学图书馆数据库标题或摘要包括乳房或乳腺、癌或癌症、复发、乳房切除术的英语文献进行检索。排除标准包括未明确局部复发位置的研究、报告炎性乳腺癌或其他乳腺癌(例如叶状肿瘤、淋巴瘤、肉瘤、血管肉瘤)局部复发的研究。
结果,共检索到3922篇文献,其中21篇符合最终分析条件,每篇包括25~1694例乳房切除术患者,合计6901例。局部复发比例平均3.5%,合计351例,其中复发于皮下组织和皮肤占81.8%、胸肌占16%。
因此,该研究结果表明,乳房切除术后局部复发大多位于皮下组织和皮肤,可能由于遗留无法发现的亚临床肿瘤灶、手术引起肿瘤细胞植入伤口或瘢痕、皮下淋巴管内肿瘤栓塞。胸肌复发的比例较低,可能由于手术切缘、淋巴转移的残留病变。乳房切除术后随访应该对上述部位予以关注。