近年来
环境影响、吸烟习惯等因素导致肺癌发生率上升
公众健康意识提升
加强定期体检 肺结节的检出率也有所提高
肺结节主要治疗方式为手术切除
但多发肺结节手术治疗较为困难
复合式冷热消融已成为目前肺结节多学科综合治疗领域的重要手段
日前，江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院)胸外科团队成功开展了院内首例采用复合式冷热消融技术治疗多发肺结节患者
多次手术又患多发肺结节冷热消融提供“解题”思路
今年10月 江苏省人民医院胸外科接诊了一名57岁男性患者王某该患者在5月因咳嗽到当地医院就诊查胸部CT后提示双肺结节后采用抗炎治疗
10月份复查CT发现两肺多发磨玻璃结节及实性结节较大一枚约达33毫米X19毫米
据了解，该患者患有“先天性食管狭窄
早在1993年和2005年先后进行了两次左胸手术
此后食管再次狭窄，2006年又接受了“贲门切除术 (左胸)
2013年因“胃食管反流”严重再次手术
前后二十年，王先生接受了四次手术
多次手术史造成肺部粘连显著
分离难度较大
且此次发现的结节较大且多发
手术难度较大
患者转入我院胸外科后经过综合评估认为手术存在较大的难度和风险
胸外科科主任陈亮教授召集团队会诊决定由甄福喜主任医师实施“复合式冷热消融技术为患者进行治疗
该技术只需局部麻醉在CT引导下超微细复合式冷热消融探针 (约2毫米经皮穿刺即可直达病灶深度冷冻 (低温-196°C)和加热 (80°C以上) 的物理刺激通过冷热交替方式杀伤目标术程短、创伤小，穿针引线”
精准消除隐患在手术过程中，甄福喜主任医师带领团队通过CT引导下定位，布针一次到位，随即展开2循环复合式冷热消融。约30分钟，手术顺利结束。术后监测，消融直径可达5厘米，消融带完全覆盖了病灶且边界清晰。患者术中无需全麻，无明显疼痛及不适术后身体各项体征也都正常，术后即可自主下床，观察24小时各项身体指标正常就可以出院。相较于常规手术、微波治疗等方式，这种技术创伤很小，消融带一般在术后数周到数月逐渐吸收、纤维化，对肺功能基本没有影响
目前肺结节、肺转移瘤的消融治疗主要包括微波消融、冷冻消融、射频消融等具有定位精准、疗效确切、损伤微小、费用低廉、可重复性好等特点而复合式冷热消融技术
