肺癌在我国居恶性肿瘤发病与死亡之首，并且逐步年轻化，已经到了严重危害到人民生命健康。最新颁布的《早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）》中，提及在我国开展的社区肺癌高危人群低剂量胸部CT（LDCT）筛查结果显示，肺结节阳性率高达22.9%（804/3512），其中恶性结节患者比例达6.34%（51/804），肺癌检出率为1.5%（51/3512）。
研究显示早期诊断并且完全切除的原位腺癌（adenocarcinoma in situ，AIS）和微浸润腺癌（minimally invasive adenocarcinoma，MIA），10年疾病特异性生存率分别为100%和100%，总生存率分别为95.3%和97.8%，而Ⅰ期浸润性腺癌完全切除后的5年复发率高达10%-30%。综上，提高肺癌生存率的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗，是重中之重，可显著提高肺癌患者预后生存。
（1）吸烟：吸烟是公认的肺癌病因中最重要的致病因素。开始吸烟年龄越小、每日吸烟量越大、持续时间越长，肺癌的发病率越高。戒烟可以降低肺癌发病风险，但是与从不吸烟的人相比，戒烟者患肺癌的风险仍高达9倍。
（2）二手烟：二手烟（被动吸烟）也是肺癌发病的危险因素之一，与女性肺癌发病的相关性更加显著。研究显示，在工作场所经常吸入二手烟的工作者，其肺癌发病风险增加24%，而高度暴露于二手烟的工作者，其肺癌发病风险增加1倍。
（3）环境污染：工业废气、汽车尾气等导致的空气污染（PM2.5）与肺癌发病率增加有关。研究显示，PM2.5在中国的肺癌死因中占23.9%，远高于全球水平（16.5%）。高温导致环境空气中臭氧含量升高、室内空气污染（如烟草烟雾、燃料烟雾、烹调油烟等）、室内氡污染（建筑物地基、建筑材料等）也是诱发肺癌的一个不可忽视的因素，吸烟具有协同致癌作用。
（4）既往恶性肿瘤病史：既往患有肺癌、淋巴瘤或与吸烟相关恶性肿瘤（例如膀胱癌、头颈部肿瘤）的患者发生第二原发性肺癌的风险增加。患癌后继续吸烟、胸部放射治疗、烷化剂治疗也可增加第二原发性肺癌的发病风险。
（5）肺癌家族史：一级亲属患肺癌的个体罹患肺癌的风险增加，可能与某些基因位点变异有关。
（6）慢性肺部疾病：①慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）；②肺纤维化；③肺结核。
（7）其他危险因素：电离辐射、水果和蔬菜摄入量低、缺乏体力活动、硬皮病等也与肺癌风险增高有关。
日前，南京市胸科医院来了一位80后的患者，袁先生是一名交通警察，身高1.81米，体重120kg。一个月前单位组织体检，胸部CT提示：两肺多发结节，较大者位于左肺上叶，呈磨玻璃状，长度约1.2cm。
袁先生在拿到体检结果在听取了体检医生尽快手术的建议，后心急如焚，辗转反侧彻夜难眠。毕竟自己正值壮年，孩子也小才刚刚上幼儿园，这个年龄正是上有老下有小，家中顶梁柱的年纪，不能错过最佳手术时机。
经由多方打听，考虑到专科医院治疗肺部疾病的专业性，袁先生及家人打听到南京市胸科医院的胸外科四病区——邵主任团队在肺部结节手术方面的专业性非常强，于是在2023年06月，来到我院胸外科找到邵主任寻求诊治。
CT影像
袁先生，自小开始发胖，大学毕业实习时体重80kg,工作后体重彪升至现在的120kg，烟龄20年20支/日，高血压病史5年，每日服用三种降压药控制血压。
此外，由于患者本身是一名交警，职业的特殊性避免不了值班，吸入汽车尾气。以上种种，都给予患者的手术增加了层层难度。
邵主任的医师团队在详细了解了患者病情后，充分评估完善术前检查，并制定详细的治疗方案和护理方案，并向交警讲解了术前注意事项、手术流程和相关风险，使患者感到十分安心。
并定于6月7日在全麻下行胸腔镜下肺叶部分切除+淋巴结活检术。在手术过程中，采用了一站式的极致微创单孔胸腔镜手术，令手术更加精准、安全、高效、无痛。整个手术过程非常顺利，全程仅用50分钟，术中仅出血20ml。
术中病理
由于患者体重过大，术后予以患者经鼻高流量氧疗，患者经历了人生中最大的一次手术，虽然在应用高流量氧气的时候表现的不配合，在经过了医护人员耐心的讲解和心理疏导后，能够积极配合医护人员。
术后通过邵主任团队医师们的精心诊治、病区护理团队悉心照顾，并且针对性的制定个体化的呼吸康复训练，袁先生术后恢复良好，术后第2天就可以下床在床边活动了，术后第3日拔除胸腔引流管，手术切口愈合佳，无红肿渗液。
我们的医护团队在整个诊疗及护理过程中给予了患者充分的关爱和关注。我们用心倾听患者的诉求，不断优化患者的就医体验，使患者感受到了最温馨的医护服务。袁先生在术后的第5日出院回家。
在出院之际，邵主任的医师团队仔细叮咛患者注意饮食和休息，也特别提醒患者一定要注意戒烟保护呼吸道，并进行康复训练等问题。袁先生及其家人也对邵主任医师团队技术赞不绝口，同时也对我们整个的医护团队表达了感谢。
此外，特别希望这位交警同志能早日康复重返岗位，也特别提醒交警朋友们在日常生活中一定注意身体：工作中做好职业防护，做到不吸烟，不饮酒，控制体重，合理安排休息，定期健康体检。
在整个治疗及护理过程中，我们始终秉持“一切为了患者”的价值观，尽心尽力为患者提供优质的医疗护理服务，打造了良好的医患关系和护患关系。我们也希望在未来的工作中，能够继续倡导医患共处、和谐相处的理念，为每一位患者带来更加贴心、周到的服务。
