该患者既往有乙肝病史,在2014年至2021年期间因病情反复多变,先后进行了脾切断流手术、CT引导下Ⅷ段肝癌微波消融术、腹腔镜下Ⅷ段肝癌微波消融术,近期复查中影像学诊断肝占位考虑为肝癌,肾占位考虑为肾癌。患者病史长,病变累及两个脏器,腹腔粘连严重,病情更为复杂。
根据传统手术思路要先切除肝脏肿瘤,待手术恢复后再切除肾肿瘤,这样一来患者需经历两次麻醉手术,既增加了手术创伤和风险,又增加了患者的经济和心理负担。而机器人辅助下肝肾肿瘤同期切除术,只需一次麻醉,就可以解决患者两处病变。 面对患者复杂的病情,中心卫勤部组织北院区肝病外科、南院区泌尿外科、放射科、超声科和输血科等多学科联合会诊,为患者制定出详细的手术方案——经腹腔入路机器人辅助下肝肾肿瘤同期切除术。 此次手术,由中心肝病医学部肝病外科朱震宇主任和派驻中心泌尿外科陈立军主任联合主刀,在麻醉科的密切配合下,成功实施该中心第二例达芬奇机器人辅助下肝肾肿瘤联合切除术。手术历时3小时,出血仅100ml,术后患者腹部只留下了4个1cm左右和1个3cm的切口,术后第1天下床活动,6天后康复出院。 腹腔入路达芬奇机器人辅助下肝肾肿瘤联合切除术,给患者带来了实实在在的益处,标志着第五医学中心机器人辅助下微创外科发展步入新台阶。