老伯今年81岁高龄 3周前被查出了肝癌 同时患有慢性阻塞性肺病(慢阻肺) 医生说手术才能根治 作为家人,你说做还是不做?
高龄一向是限制手术的高风险因素,老年人身体机能下降、患有基础病,导致手术耐受性差、并发症率高,高龄手术对诊疗团队的综合实力是一项挑战。 厦门大学附属第一医院 肝胆胰血管外科(肝移植科)团队 接受了这个挑战 为高龄患者做好围手术期管理和精准治疗 打响肿瘤歼灭战 姜楠主任(中)带领的肝胆胰血管外科团队 吴老伯的肿瘤位于左肝,5.4cm的肿瘤足有一个鸭蛋大小。 更糟糕的是,肿瘤就位于肝脏主要血管的分叉(肝左静脉、左肝裂间静脉),同时高龄、驼背、慢性肺病等问题让手术难度陡然增加,吴老伯辗转多家医院却无功而返。 经人介绍,他来到了厦门大学附属第一医院肝胆胰血管外科。 在经过严谨精密的手术评估后,学科带头人姜楠主任表示,吴老伯为原发性肝癌,从中国肝癌分期中处于CNLC IB期,手术切除是首选治疗方案。 该手术最主要的难点在于保证根治性的前提下,要尽可能保留患者的肝中静脉及左叶间裂静脉,以确保残余肝脏的血流流出通道,保障残余肝脏正常功能。 3月3日,吴老伯早上8点就进入手术室,麻醉科张天伟主任医师为这次的手术全程严密的保驾护航。9点,手术正式开始。医生团队先在肚皮上开5个1公分小孔,纤长的微创操作设备就位,分离、牵拉、离断、止血。 姜楠主任及李秀东主任医师配合娴熟,双主刀位的肝脏微创手术开展模式,让吴老伯的肿瘤在弹指间已经切除完毕。
肿瘤比邻第二肝门,精细的腹腔镜下操作如抽丝剥茧,将这个“炸弹”安全拆除。同时如医生手术前设计,完整的保留了肝中静脉和左叶间裂静脉,残余的左肝组织供血及回流无碍。荧光腹腔镜下观察残肝染色均匀,未有缺血、淤血区域。 一个半小时的手术,切除了肿瘤的同时,还保留了剩余健康肝组织,术中仅出血50ml,未输血,手术宣告成功。 术后第3天, 吴老伯在陪护的帮助下,已经可以轻松的进行步行活动和自主进食。术后第5天,顺利康复的吴老伯准备出院回家了,一家人也露出了近1个月来未曾见过的微笑。 吴老伯手术的成功,得益于肝胆胰血管外科不断践行微创伤、精准治疗、预康复、快速康复理念,科室收治的各类复杂肝脏、胆道及胰腺良、恶性疾病诊治的患者中,以高龄居多。姜楠主任表示: 开科20年来,科室诊治的病人最高年龄纪录屡次刷新——曾为86岁高龄老人成功开展肝癌切除手术。 团队经过日积月累 已形成了一套专业、系统、全面的 “高龄患者”围手术期管理模式 ▽▽▽
@高龄“癌”友 不必望“术”生畏 高龄并非手术禁区 精准治疗+精细管理加持 高龄肿瘤患者的手术治疗 疗效同样良好 学 科 速 递 肝胆胰血管外科(肝移植科) 厦门大学附属第一医院 肝胆胰血管外科(肝移植科)是福建省最早按四级学科分肝胆胰外科和血管外科的学科(2003年),是福建省首批具有肝移植资质单位(2008年)。 擅长于各类复杂肝脏、胆道及胰腺良、恶性肿瘤诊治,具有肝移植、肝胆胰微创手术、转化治疗的全方位治疗手段及多学科综合诊疗体系。擅长腹腔动脉瘤/夹层、下肢硬化闭塞症、深静脉学术等血管疾病腔内微创治疗及颈动脉狭窄内膜剥脱治疗。难,鸭蛋大肿瘤紧贴大血管!
稳,科学管理助力高龄患者快速康复