“医生，我需要注意点什么才能不得乳腺癌？”在这个谈癌色变的时代，这是我在门诊最常被患者问及的一个问题。作为一个专业的乳腺科医生，我会很认真地回答她：“心情好点就好了。”这真的不是我在忽悠，而是因为乳腺疾病的发病和吃的、穿的、用的东西关系其实远不及其他肿瘤这么密切，但其和情绪有着千丝万缕的联系。
据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，乳腺癌已经正式取代肺癌成为全球第一大恶性肿瘤。虽然乳腺癌的发病原因至今仍不明确，但不可否认的是，“不良情绪”是其中一大诱因。中国科学院心理研究所的研究结果表明：在现代生活中，工作和学习上的长期紧张、工作和家庭中的人际关系不协调，以及生活中的重大不幸是致癌的三个重要因素。那么“生气容易得乳腺癌”到底有没有科学依据呢？下面我们就重点来聊聊这个话题。
不良情绪是癌细胞的促活剂
现代研究发现，精神抑郁等消极情绪可以作用于中枢神经系统，引起植物神经功能和内分泌功能失调，使机体免疫功能受到抑制，机体内平衡被打破，导致细胞失去正常的状态和功能，不断变异，产生了癌细胞。另一方面，消极情绪减少体内抗体的产生，阻碍了淋巴细胞对癌细胞的识别和消灭，使癌细胞突破免疫系统防御，过度增殖，无限生长，形成肿瘤。我们不难发现病理性情绪障碍可造成人体多方面影响，包括生活方式（心情不好时体重指数增加、脂肪摄入增多、吸烟量增加以及运动减少等）、DNA结构改变（如DNA破坏增强、修复减弱等）、免疫功能改变以及血管生长因子生成等，这些均已被证明对乳腺癌的发生、发展会产生重大影响。
女性更容易受到“坏情绪”的困扰
生活中，由于精神紧张、工作压力大导致月经紊乱、乳房胀痛的女性屡见不鲜。的确，女性在生理和心理上都比男性更容易受到“坏情绪”的困扰。这是因为女性的荷尔蒙水平在月经周期、怀孕和更年期等生理阶段都会发生变化，这些变化可能导致情绪的波动和不稳定。此外，随着社会的发展，女性不仅是家里的顶梁柱，还扮演着越来越重要的社会角色，生活节奏快，工作压力大，晚婚晚育成了都市女性的普遍现象，因此女性群体似乎成了坏情绪的“重灾区”。如果心理得不到良好的调适，身体长期受不良情绪影响，就容易出现内分泌失调，子宫、乳房常常成为最先受累的器官。
乳房健康需要“好心情”
乳腺癌中医病名为“乳岩”，情志活动和乳腺癌之间关系古有论之，《内经》中有云：“血气者，人之神。”“血脉和利，精神乃居。”妇女“以血为本，以气为用”，如果气血功能出现异常，情志活动失去物质基础，便会引起情志不调，导致情志疾病。出现情志疾病后，反过来，加重气和血功能失调，表现出“肝气郁积”，长此以往，便可能导致乳腺癌。《外科正宗》对乳腺癌的病因分析，认为“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得，致经络痞涩，聚结成核”。现代研究也发现，乳腺癌患者的心理障碍发生率明显高于其他恶性肿瘤患者，其焦虑和抑郁的发生率分别高达45%和60%。因此，乳房健康需要“好心情”，乳腺癌患者更需要“用心呵护”。
好心态是一剂良药
我国著名海派中医流派顾氏外科第四代代表性人物，全国著名中医外科大家陆德铭教授认为情志不畅导致的肝气郁滞对于乳腺疾病的发生具有重要意义，因此疏肝理气、调畅气机为治疗乳房疾病重要法则，临床以理气活血药同用为主。柴胡-郁金是顾氏外科中用于治疗乳腺癌的常用药对：柴胡具有疏肝解郁、升阳解毒、化瘀消肿的作用，能够调和气机，使气血畅通；而郁金则是中药材中的佳品，具有行气活血、清热解毒的功效，能够疏通经络、调和气血。郁金为血中之气药，柴胡为气分之血药，气行则血行，气血通畅则瘀结自消。
陆老还提道，乳腺癌的发生与患者精神、情绪、心理因素密切相关，其曾曰：“情志可致病，也可愈病。”乳腺癌患者的不良情绪一方面来自于对于死亡的恐惧，另一方面来自于抗肿瘤治疗带来的副作用，如头发脱落、恶心、疲劳等，这些生理上的变化可能会让患者感到自卑和无助。同时，女性的特质和魅力的丧失也导致患者的自尊心受到严重伤害。在整个治疗过程中特别要注重情志疏导，让患者正确认识乳腺癌这个疾病，保持健康乐观的心理状态，树立战胜疾病的信心。积极主动地调节自己的负性心理，合理宣泄不良情绪，可以适当培养一些小兴趣，如绘画、下棋等，并在身体条件允许的情况下，适当做一些力所能及的工作。另外，良好的社会和家庭支持也是乳腺癌患者强有力的后盾。《素问·汤液醪醴论》云：“精神不进，志意不治，故病不可愈。”因此，要及时关注患者心理状况，给予鼓励、安慰进行疏导或药物治疗，调畅情志从而助于康复。
顾氏外科流派的中医理论和临床实践证明了情志不畅、情志抑郁对乳腺疾病的发生具有重要影响，同时也为我们提供了治疗乳房疾病的新思路和新方法。中医外科治疗乳房疾病不仅需要药物的辅助，更需要患者自身的积极治疗态度和良好的生活习惯。保持好心情既可以防病又可以治病。真正懂得情绪管理，努力保持良好的心情才能远离“气”出来的乳腺癌。
