放疗后出现“刀片嗓”，我该怎么办？

来源：爱携航 2025-05-08

放疗作为乳腺癌强有力的辅助治疗方式之一，许多姐妹都经历过或正在经历。一些姐妹在放疗后，会出现喝水疼、“嗓子吞刀片”的症状，十分影响日常生活，甚至一度认为自己是不是又“阳了”。今天小爱就带大家看看，出现这种症状到底是怎么回事。

症状内容要了解

顾名思义，放射性食管炎（radiation-induced esophagitis，RE）是放疗的不良反应之一，其表现形式为食管炎。由于食管的鳞状上皮组织对于放射性物质比较敏感，因此在放疗杀死癌细胞的同时，食管上皮也会受到一定程度的损伤，出现红肿、疼痛等炎症反应。虽然同样表现为炎症，但与普通食管炎不同，并不是由感染引起的，是一种非特异性炎性反应。

临床上将其分为急性和慢性两种，即开始放疗90天内出现的急性放射性食管炎（acute radiation-induced esophagitis，ARE）和90天后出现的晚期放射性食管炎（late radiation-induced esophagitis，LRE）[1]。ARE一般发生发展较快，临床表现明显，易于发现，通过预防或治疗，大多数患者组织损伤可以修复；LRE出现晚，难以发现，可能会出现治疗不及时。乳腺癌患者一般出现的放射性食管炎多为ARE。而且放疗作为局部治疗，并不是所有乳腺癌患者都会出现放疗性食管炎。如果放疗范围不在锁骨上下区的患者一般不会出现放疗性食管炎。

根据RTOG放疗肿瘤学组，将急性放射性食管炎分为5级。一般乳腺癌患者出现的放射性食管炎通常≤1级，程度较轻，放疗结束后可自行缓解。

治疗应对要合理

如果姐妹们已经出现了上面说的放射性食管炎的症状应该怎么做呢？我们需要针对性地进行应对。

01 一般处理

放疗期间，咽喉、食管本来就脆弱，因此饮食上一定要注意清淡饮食，忌辛辣、油腻、生硬、酒精等刺激性食物。最好选择流食或半流食，减少咽喉、食管负担。饮食搭配上，选择高热量、高优质蛋白、高维生素及低脂肪的食物。有条件的姐妹可以选择口服营养补充。进食后尽量保持坐位或半卧位1～2小时，以减少因为体位原因带来的反流性食管炎。

02 营养支持

如果是已经出现吞咽疼痛、进食困难甚至不能进食的症状，需要及时去医院进行肠内营养支持。

03 药物服用

药物治疗主要以止痛、抗炎、保护食管黏膜、促进黏膜愈合为主，进行对症治疗。

鉴别诊断要仔细

看完上述内容，立刻就有姐妹“对号入座”了。但其实并不是所有放疗后出现嗓子疼都是放疗性食管炎。还有可能是：

01 感染

放疗期间，患者一般情况差，抗感染能力弱，也可能是出现了上呼吸道感染。但上呼吸道感染一般会伴随其他感冒症状，如打喷嚏、鼻塞、流涕、发热等，这种情况需要使用针对不同病菌的抗生素进行治疗，如果抗生素治疗无效，才能考虑是放射性食管炎。

02 神经性紧张

一些姐妹的体质可能对于外界因素比较敏感，当看到放疗可能出现放疗性食管炎后，由于过于担心和紧张，导致出现躯体症状。这种情况还是要姐妹们放下多余的担忧，配合治疗，减少不必要的担忧。正确了解治疗副作用是治疗的第一步。

看完今天的内容，相信姐妹们也放心下来了。其实我们做治疗最重要的就是要相信医生，根据治疗方案安心治疗。改善自己的饮食习惯和生活习惯，健康生活。过度的担心不仅会影响治疗效果，还会出现一些由紧张带来的“不必要”症状哦～

参考文献：

[1] 杨从容, 王军, 袁双虎. 放射性食管炎的预防与治疗临床实践指南 [J]. 中华肿瘤防治杂志, 2023, 30(06): 324-32.

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