最近疫情突袭，若初健康联合复旦大学附属肿瘤医院一起发起了线上答疑直播，小初在观看直播时，发现后台很多患者都焦虑不已，很是担心自己会不会复发转移。比如：
医生，最近晚上骨头总一阵一阵的疼，我该不是骨转移了吧？
我的肿瘤标志物升高了是不是发生了复发转移？
人家说肺部出现结节、毛玻璃样，是不是代表肺转移？
对此，小初给大家梳理了关于乳腺癌复发转移的一些常见病症误区，避免大家盲目的焦虑，保持一个良好的心态，才能更好的康复。
一、肿瘤标志物升高就是复发转移？
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略微超过正常值的，一般认为是轻度升高； -
大幅度升高的，医生往往称其为有意义的升高。
1、肿瘤标志物升得越高，恶性可能越大
2、需结合超声、CT、磁共振影像学检查或胃肠镜检查综合判断
3、动态观察肿瘤标志物更重要
二、肺结节、毛玻璃样就是肺转移？
对于乳腺癌患者而言，肺是常见的转移部位之一，而肺结节又是鉴别乳腺癌肺转移的证据之一 。不过，发现肺结节不等于就是出现了乳腺癌肺转移，但发现肺结节也要重视。
1、肺结节
肺结节有三种类型，即实性结节、部分实性结节和纯磨玻璃结节。一般来说，肺结节的体积越大（直径<5mm）、形状越奇怪（分叶、毛刺、胸膜凹陷征等），恶性的可能性就越大。
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如结节密度高甚至伴钙化，边界清晰，则为良性的概率比较大；
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如密度相对低，边缘不整甚至伴毛刺，则恶性的概率增大。
需要患者去医院做个胸部CT检查，再由医生根据结节情况判断良恶性。如果医生考虑恶性的可能性较大，往往会建议进行一段时间的抗菌治疗，再复查CT，观察病灶是否变化。
经过治疗，如果肺结节没有明显进展、没有异常增大，而是病灶缩小甚至消失，一般会被认为是良性病变或恶性度低的结节，建议根据医嘱继续定期复查即可。
若结节持续存在或迅速变大，并出现实性成分，多考虑为恶性，需要进行手术切除。总之，具体是否需要进行治疗，还需要根据医生结合患者临床征象及明确诊断，才能进行临床干预，觅友们切勿过于焦虑。
2、肺部毛玻璃样
关于肺部毛玻璃样密度定义为： 在高分辨力CT上呈模糊的致密影，而其中仍能见到支气管结构或肺血管。原因较多，例如炎性病变，肺泡出血以及肿瘤性病变。
按影像学表现分为纯毛玻璃密度影和混合毛玻璃密度影，早年的文献报道：
纯毛玻璃密度影的危险性相对较低，而且其中还有一部分不典型腺瘤样增生，可在3-5年内发展为原位腺癌，也可长期不变，因此：
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如直径小于1cm, 推荐间隔为3个月到1年不等的随访；
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如随访过程直径超过1cm , 或出现实性成分或毛刺分叶等征象，则建议手术治疗。
三、检查出钙化灶也是复发转移？
临床上指的其实是病理性钙化，除骨和牙齿外，在机体的其他组织发生钙盐沉着的现象，主要来源于：
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人体代谢后的产物；
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器官组织在感染与发炎后的痕迹；
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肿瘤发展过程中，因坏死及炎性反应而形成的组织变化。
基本上，钙化大多没有任何症状，和肿瘤也无太大关联。部分脏器，如乳腺、肾脏和胰腺的肿瘤常发生钙化，且钙化形态和分布，对评价恶性肿瘤存在的可能性有较大意义。
1、甲状腺钙化
2、乳腺钙化
3、肝脏钙化
四、骨疼痛就是骨转移？
虽然我们说骨转移的明显症状是“骨疼痛”，但是，疼痛并不是评价诊断“金标准”。
癌症患者年龄普遍偏大，很大一部分患者的疼痛不是因为肿瘤的原因导致的，而是和正常人一样，是因为颈椎病、椎间盘突出等非肿瘤原因导致的。
还有部分患者的疼痛是肿瘤治疗导致的，比如胸部术后肋间神经痛、腰椎术后腰背痛、比如化疗后周围神经炎、放疗后神经痛等。
还有些患者出现不明原因的骨痛，有可能是发生了骨质疏松，尤其是处在内分泌治疗的患者。但是，如果出现以下情况，还是需要警惕的：
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出现新的部位的疼痛，或原有疼痛恶化。
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疼痛没有得到预期的缓解，或缓解的时间维持的不够长。
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除疼痛外，出现任何新症状（例如：不能走路、不能进食、不能大小便等）。
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骨痛的同时，患者还伴有低热，乏力，贫血，消瘦，食欲减退等症状。
患者如果发现疼痛，要尽快到医院去做X线检查、CT检查、MRI检查及全身骨扫描；临床上，将PET/CT和CT检查二者进行组合检查，能够较早发现转移病灶。
对仅存在于骨髓腔内的早期转移灶MRI有很高的灵敏度，能准确显示侵犯部位、范围及周围软组织情况，并可以多平面成像，有助于探寻其他较易行穿刺活检部位的转移灶。
