复旦大学附属肿瘤医院蔡三军教授：一流的大肠癌诊疗中心是如何建成的？

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复旦大学附属肿瘤医院蔡三军教授：一流的大肠癌诊疗中心是如何建成的？

来源：医学界肿瘤频道 2022-06-19

蔡三军复旦大学附属肿瘤医院生存率

2020年11月12-15日，2020年中国肿瘤学大会（CCO）年会在广州召开。本次大会大咖云集，亮点纷呈。我们邀请到了复旦大学附属肿瘤医院蔡三军教授做客医学界“名医功夫茶”2020CCO特别现场，为十万肿瘤医者递招解惑。

蔡三军教授与现场主持人畅谈了如下内容：

1. 大肠癌诊疗中心建设的初心和目的，国内外的先进经验值

2. 大肠癌诊疗中心建设的过程中遇到的障碍

3. 大肠癌诊疗中心的主要工作内容

4. 未来大肠癌诊疗中心需要完善的地方

▍主持人：大肠癌诊疗中心建设的初心和目的是什么？在大肠癌诊疗中心的建设方面，国内外都有哪些先进经验值得借鉴?

蔡三军教授：自2005年我们医院建立大肠癌多学科诊疗中心开始，我们逐渐认识到大肠癌的治疗需要多学科的团队，而不仅仅是个人。在多学科的建设过程中，我们的工作重点由最初的临床、教学逐渐向基础科研延伸。

好的肿瘤中心需要兼顾“两个全程、一个全面”：第一需要全程关心关心预防、诊断、治疗计划、治疗，随访、生理心理以及重归社会的问题；第二不仅仅关心外科治疗，需要同时关心术前治疗、术后治疗、晚期患者的治疗以及临终关怀；第三要全面医教研的发展，不仅仅是关心病人，同时要培养学生、进行基础研究。这样一个中心才能丰满，通过临床与教学科研互相促进，影响一批医院、一批医生。医教研中，医疗是第一位的。但是当医疗达到一定水平之后，研究和发展就显得尤为重要了。

国外有些医院制定肠癌筛查策略，宣传防治的价值。上世纪七十年代美国的肠癌中心，通过预防宣传使得大肠癌的发病率降低40%多，因此预防的重要性不言而喻。在治疗上国外同样强调多学科合作的重要性，国际上规模较大的肿瘤中心大多是这样的思路，防诊治与医教研相结合。

▍主持人：大肠癌诊疗中心建设的过程中遇到哪些让您印象深刻的障碍，您是如何逐个击破这些障碍的？

蔡三军教授：诊疗中心的建设是一个逐步发展的过程，在这个过程中我们是逐渐认识、逐渐发展的。发展初期我们仅仅是想把外科做好，同时把其他科室加进来。慢慢我们认识到，医院领导的支持非常重要，首席专家要有担当有责任，业务要好，要有奉献精神，有管理能力，有引领作用，有待领大家前进的动力。团队中的个人，在分享医学研究成果的时候也会有矛盾，这个时候首席专家要进行协调，形成规范的机制。如此我们的诊疗中心才能建立起来。

▍主持人：目前大肠癌诊疗中心的主要工作内容是什么？

蔡三军教授：我国人口众多，我们中心的主要任务就是带领每个省的肠癌中心建设好，培训每个省自己的队伍。让每个省的中心都能起到建设、引领、培养的作用。在自己建设好的同时，要带领周围区域共同进步。

▍主持人：目前大肠癌诊疗中心在医、教、研各方面已经取得哪些丰硕的成果？

蔡三军教授：在医疗方面，我们的治疗量越来越大，手术可达到每年3000例，治疗效果上由于综合治疗、规范化治疗，术后5年生存率达到74%。教学方面，学生、年轻医生、进修医生都得到规范化的培养。在研究方面，通过团队不断的学习我们逐渐寻找到越来越多的临床问题。由于中心病例数量大，我们完成了很多研究的立项。近三年，多学科团队每年发表五六十篇SCI文章，大肠外科每年发表将近四十篇。同时每年可申请到4项国自然，800-1000万实验经费。

▍主持人：在追求“健康中国”梦想的倡议之下，未来大肠癌诊疗中心将往哪些方面去完善和建设？

蔡三军教授：未来我们的目标要定的更高一些，同时在执行过程中还需要磨合以保证更加顺畅，我们要带领大家成立更多的中心，带领大家在治疗方面做得更好。

蔡三军
复旦大学附属肿瘤医院
大肠外科主任医师教授

1987年获Mamadi Sodeva Memorial Fundation奖学金访问美国，1989年获得上海医科大学临床博士学位，1990～1992年在美国UCLA进行博士后研究。1999年晋升为主任医生。从事腹部肿瘤外科27年，重点从事大肠癌、胃癌、软组织腹膜后肿瘤、恶性黑色素瘤的临床及基础研究。诊疗特长:从事腹部肿瘤外科27年，重点从事大肠癌、胃癌、软组织腹膜后肿瘤、恶性黑色素瘤的临床及基础研究。注重临床工作，具有扎实的基本理论、基本技术和技巧；具有广泛的肿瘤学知识和临床经验提出：手术切除的肿瘤根

治疗案例

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2568结直肠癌手术
4514多学科诊疗
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