一说到辐射,很多人脑海里想的是原子弹、核电站。听说做一次放射治疗,相当于在核电站待一小时? 人们往往“谈核色变”,因为它会破坏人体DNA,诱发癌症。 殊不知,我们无时无刻不在接受辐射的“洗礼”。空气、水、土壤、矿石、香烟、水果、空中旅行…... 每吃一根香蕉,就受到约 0.1μSv的辐射。可以说,自然界中万物皆有辐射。但低剂量的辐射一般不会对人体健康带来危害。 随着医疗技术的发展。放射性药物给疾病的诊断和治疗带来了便利。同时也引发了不少人对辐射安全的担忧。但是,脱离剂量和时间谈辐射危害就是“耍流氓”。一般来说,小于100mSv对人体是没有危害的。 人们往往对放射性药物避之不及,但相对它给人带来的获益而言,辐射危害风险是极小的。 例如,诊断用放射性药物最常用的是锝99m,锝99m检查一般用量很小,且衰变快,患者服用锝99m后6小时,辐射量约减少了一半。同时由于人体的生物排泄作用,第二天已经基本没有辐射了。 放射性药物治疗也是如此。钇90是肝脏恶性肿瘤治疗的精准“核武器”。但不少病人及家属担心辐射危害,甚至害怕钇90辐射导致新的肿瘤产生。那么,我们来计算一下,钇90治疗后对人体的辐射水平。 钇90发射高能量的纯β射线,而β射线在人体组织的平均穿透距离为2.5mm。也就是说,医生把钇90微球植入到肿瘤内,β射线只会聚集在肿瘤内部,根本出不来。这也是钇90精准内放疗区别于传统外放疗之处,不会损伤到患者正常脏器,更不会影响到周围人群。 那么,我们要防护的是什么呢?是β射线撞击人体组织产生的低剂量的韧致辐射。低到什么程度? 患者接受高剂量活度(2.1GBq)的钇90治疗当天。家属距离患者1米处待一小时,所接受的辐射量为1.5μSv,低于乘坐飞机1小时的辐射量,相当于穿过1次机场安检;或者说,吃了15根香蕉。 而这样的辐射量,跟吸烟比起来,简直是九牛一毛。 香烟内具有放射性的钋和铅,吸一盒烟的辐射剂量为 10000-50000 μSv,如果换算成香蕉数的话… 而且,钇90的辐射还会随着时间衰变,3天左右辐射就衰减到一半。一个月时,基本上已经没有辐射了。 如果对比其他的放射治疗和检查项目,钇90可以说是最安全的了。 如果一个病人接受10mCi的碘125粒子治疗,家属距离患者1米处待一小时,所接受的辐射量为0.65mSv(即650μSv),相当于吃6500根香蕉。 其他的放射检查项目,患者接受的辐射剂量在0.001-20mSv不等。即便如此,也都低于100mSv危害健康的剂量限值内。 正确认识放射性药物,避免不必要的恐惧和担忧,有利于放射性药物在疾病诊治中发挥更大的作用。