一、为什么很多肺癌一发现就是中晚期
近日，话题#早期肺癌大多没有症状#引发不少网友讨论。肺癌的发病率在很多国家呈现明显上升的迹象，在一些城市中，肺癌也位于恶性肿瘤发病率的首位。通常，肺癌早期会出现一些症状，但很多患者没有把这些信号放在心上，随着病情加剧，等到身体很不舒服时再到医院检查，往往已经发展为中晚期。
正如微博中所提醒的：早期肺癌大多数没有症状，一旦出现剧烈咳嗽、痰中带血、胸闷气短等症状，70%以上已是中晚期；而通过定期体检等手段发现的，约70%是早期肺癌，经手术治疗，超过90%的患者能实现长期生存。
二、肺癌的主要病因有哪些
吸烟：吸烟是引起肺癌最常见的原因。长时间吸烟的人群较容易患上肺癌，有研究表明，吸烟是肺癌死亡率进行性增加的首要原因。
职业接触：石棉、镍、煤焦油、芥子气等致癌因子，人们长期处于有致癌因子的工作环境中又未做到有效防护，就容易患上肺癌。
环境污染：燃料燃烧和烹饪产生的室内污染，以及工业废气、汽车尾气等室外污染，均为肺癌的危险因素。在污染比较严重的城市中，一些居民长时间在室外工作，吸入大量污染空气，也会增加患肺癌的概率。
肺部慢性感染：本身患有支气管扩张症、肺结核等疾病的患者，会增加肺癌发生的危险性。支气管上皮在慢性感染过程中变成鳞状上皮，最终可能导致癌变。
三、容易被忽视的肺癌症状
肺癌属于中老年人比较常见的恶性肿瘤之一，恶性程度比较高，发展十分迅速。肺癌之所以死亡率高，主要原因在于发现得晚，大部分患者初诊时就已经是中晚期。出现下面这些信号时，一定要及时到医院排查，早发现早治疗。
肩背痛：肺外围型肺癌会直接侵蚀胸膜，连累肋骨和胸部组织，进而诱发肩背部疼痛。此类型肺癌患者没有明显的呼吸道症状，因此常常容易被忽视。
神经系统症状：肺癌对神经系统会产生一定影响，不少患者会出现头痛、恶心、昏迷等表现。
多发性周身性肌炎：这也是早期表现之一。有研究表明，85%的患者在无典型症状出现之前，仅表现出渐进性周身无力、食欲减退，症状加重时甚至出现行走困难和卧床不起。
胸痛：出现胸痛的患者占半数以上，尤其是周围型肺癌，胸痛属于首发症状，早期呈间歇性隐痛不适，在体位改变和深呼吸时可能加剧。
声音嘶哑：当肺癌逐渐转移时，尤其是中老年人和长期吸烟的患者，早期可表现出声音嘶哑。
四、这类人群要做好早期肺癌筛查
吸烟指数达标的人群：吸烟指数指每天吸烟包数与吸烟年数相乘。例如每天吸烟2包、超过10年，或每天吸烟1包、连续超过20年，吸烟指数就大于20。戒烟时间不足15年的人也要计算吸烟指数，指数≥20的人群应定期进行早期肺癌筛查。
被动吸烟人群：不吸烟的人群还需考虑二手烟暴露（与吸烟者共同生活或同室工作≥20年），以及烹饪油烟、空气污染等因素。
职业因素：石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等接触者，需要定期到医院进行筛查。
有恶性肿瘤病史或肺癌家族史的人群：既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，尤其是一级亲属有家族史，应定期进行早期肺癌筛查。
有其他肺部疾病的患者：例如有慢性阻塞性疾病或弥漫性肺纤维化病史的患者，建议定期筛查，做到早发现早治疗。
五、写在最后
肺癌症状往往比较隐匿，等出现明显不适时病情可能已经进展。对普通人来说，预防的第一步是远离烟草，不吸烟的人也要尽量避开二手烟环境；高危人群则应按建议定期做低剂量CT等检查。希望这篇科普答疑能帮大家记住这些信号和筛查人群，早一步发现，就多一分主动。
