28岁的李女士双肺4个磨玻璃结节 位置深，脊柱侧弯术后安置有钢板，手术难度大，辗转多家医院未果 近日，陆军军医大学新桥医院胸外科磨玻璃结节诊治中心在戴纪刚主任的带领下，在通过三维重建3D导航精准定位的基础上，精准地避开李女士脊柱处的钢板，采用肺段联合锲形切除术，成功切除4个混合型磨玻璃结节。该手术的成功，标志着该中心的肺部磨玻璃结节手术更上新台阶。 来自江苏的李女士，是一位刚生下孩子的年轻妈妈。一年前体检时发现双肺有4个磨玻璃结节，当地医生建议李女士随访观察，但患者本人及其家人不放心，又到上海某医院再次检查，医生直接告诉她：“结节是肺癌的可能性比较大，需要手术，但结节较多，位置深，手术难度很大，不能切除所有的结节，加上做过脊柱手术，脊柱处有钢板，这更加增加了手术难度”。 “我们去了四五家大医院，都说难。”李女士说，在近一年的时间里，她和家人辗转多地求医，咨询过全国很多专家，大部分专家都表示没有把握切除所有结节。经过多方打听，李女士和家人来到重庆。 锲形切除术“铲”多发结节 在新桥医院磨玻璃结节诊疗中心，该中心主任戴纪刚教授接待了李女士，戴主任运用人工智能防漏筛查技术，将她的胸部CT片子进行了仔细分析，发现其双肺的4个磨玻璃结节在各个肺叶呈弥散分布，较大者位于左肺上叶前段，其直径约8mm左右，其余3个结节直径约5mm左右，位于右肺，其中3个结节已明显癌变，尤其是左肺结节，至少微浸润腺癌。 “尽早手术，根治率极高。”戴主任将结果告诉了李女士及家人。专家肯定的话语打消了李女士和她家人这一年多以来的担忧，决定立即入院接受手术治疗。 由于李女士有脊柱侧弯手术病史，她的脊柱上有一块钢板，这对手术有一定影响，很多手术器械都无法使用。对此，戴纪刚主任率团队在手术前运用3D重建导航技术，对结节位置进行精确模拟定位后，确定详细的手术路线和手术方案。 术中，新桥医院胸外科磨玻璃结节团队通过3D重建导航定位技术+肺段联合锲形切除术，成功为李女士切除了4个磨玻璃结节。术后病理显示：其中有3个结节均为微浸润腺癌，与术前判断一致。好在手术及时，无创精准定位的手术方案使得肺功能保护非常好。术后一周，患者康复出院。
多发结节多地求医未果
3D重建导航精准定位
