即便是规范治疗，肿瘤仍然会有失控的时候 对肿瘤患者来说 听到“到头了““回去吧”这样的话语 无疑是绝望的...... 但在东南大学附属中大医院介入与血管外科 绝望的患者却有可能迎来“峰回路转”的时刻 带给他们希望的是一个个“小不点"放射粒子 放射粒子是啥 今天中大官微 邀请介入与血管外科郭金和主任医师 带大家探索其中奥秘 近日扬子晚报《名医团》专栏进行了特别报道 扬子晚报 张阿姨是一名曾经绝望的肺癌患者，化疗一年多肿瘤依然在 “疯长”，当地医生说“没用了，回家准备后事吧！”子女和老伴将张阿姨接回了家，又不忍心张阿姨就在痛苦中等待死亡，经人介绍， 来到了中大医院介入与血管外科郭金和主任医师这里求助。患者当时的情况确实很差，几套化疗的方案都已经用完了，更糟糕的是发生骨髓抑制，再无其他办法。郭金和主任医师对患者和家属说，再努力一下，试一试放射性粒子。 根据影像检查的结果，郭金和主任将粒子“排兵布阵”，通过穿刺送到肿瘤内部，随后开始随访观察治疗效果，两个月下来，张阿姨疯长的肿瘤真的就被控制住了。 到目前，张阿姨已经生存了三年半，去年来医院复诊时精神得很，获知张阿姨仍然生存的消息，当地医生都非常惊讶。 这样绝处逢生的患者还有很多。他们中有患有恶性肉瘤到处转移，先后放了七八百粒粒子，和肿瘤“和平共处”得很好的；有患有肝癌转移到腹腔、肝脏大血管， 各种治疗方式都无济于事最后被粒子又救了回来的…… 专家说： 我们也能感受到，有过这一段经历，患者们对待肿瘤的态度也有了变化，他们知道还有办法，知道这个办法并没有那么痛苦，不那么焦虑了！ · 放射性粒子对老百姓来说很神秘 · 郭金和主任医师形容它们是 “炖牛肉的酒精灯" 粒子指的是碘-125放射性粒子，“个头”非常小，只有4.8毫米×0.8毫米，和一小截铅笔芯差不多。一般医生会通过CT或是B超设备，对肿瘤部位进行精准定位，锁定“敌方目标”后，在影像引导下经过穿刺，将粒子送入到肿瘤组织内部。 根据肿瘤大小与位置，精心布点，放置足够数 量的碘粒子。碘粒子精明能干，认准肿瘤剿杀，却对周围正常组织损伤非常小。这一“阵法”，具有创伤小、副作用少、疗效直接、可重复进行等多种优点， 大大延长了病人的生存时间，提高了患者的生活质量。 大家熟悉的“照光"，也就是放疗，是外照射，能量很大，但放疗“打完就撤”， 能量要到达肿瘤还等经过皮肤等其他组织，损伤也大。粒子是“内照射”，每颗粒子的作用半径只有1.7厘米，能量和放疗相比要弱多了，但架不住它们一个个地“蹲”在肿瘤细胞跟前守着，持续打击，对无序增殖的肿瘤细胞“来一个杀一个，来一对杀一双"，硬生生把肿瘤细胞给耗尽。 专家说： 就像酒精灯不比煤气灶的猛火，火力虽然微弱，但是弱弱地烧上一晚上，也能把牛肉给炖烂了。 放射性粒子治疗主要针对前列腺癌、肺癌、肝癌以及对临床上少见的疑难复杂实体肿瘤或腹 膜后、盆腔及椎体附件广泛转移的实体肿瘤。 特别是对于外科治疗不理想，放化疗不敏感的滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性组织细胞瘤、恶性神经鞘 瘤等实体肿瘤，往往能起到非常好的控制效果。 前来中大医院介入与血管外科求治的患者，往往都是已经再无救治办法，几乎已经被疾病宣判“死刑”，而因为放射性粒子，他们有可能拿到“翻盘剧本”，峰回路转，获得和肿瘤和平共处的机会，高质量地生活多年。 那这项治疗可以不可以 战线前移 作为更多早期患者的 救治手段呢？ 专家说： 目前放射性粒子技术适用于已经明确诊断是肿瘤，但没有外科手术指征，放疗、化疗、手术等治疗方式已经无法控制疾病的患者，通俗来说，粒子是被当成“最后一根救命稻草”。 目前癌症的治疗流程，包括手术标准，放化疗的应用，靶向、免疫药物的使用等等，一套标准都被证实是行之有效的，规范治疗才是提高生存率的基础。同时我们也已经可以感受到的是，放射性粒子在局部病灶控制上能做到很好，但癌症不仅仅是局部的控制，全身治疗也同样重要，放射性粒子技术需要与其他肿瘤控制技术相结合使用。 放射性粒子的作用已经被更多医生认可，但是否可以推广应用，还需要更多临床证据来证实。大家可以期待粒子治疗从“最后的救命稻草”，变为更早地进入标准化的肿瘤治疗流程。 放射性粒子是一个“舶来品”，发源于美国但在中国得到了长足的发展。中大医院院长、介入与血管外科滕皋军教授、郭金和教授团队的专家们也对这一技术进行了大胆创新，让放射性粒子搭上支架的“快车”。放射性粒子支架技术在中大医院应用始于2002年底，已经成为医院享誉国内外的王牌技术。 粒子支架技术是中大医院在国内外首创的，支架就是粒子的载体，可以撑开患者体内的狭窄腔道，在保证患者器官正常功能不受影响的情况下，同时进行放射性治疗，可以说达到了“一石二鸟”的效果。最常见的放射性粒子食管支架，在解决吞咽困难的同时，对肿瘤进行局部内照射治疗，可以显著提高中晚期食道癌患者的生存质量和延长生存时间。 目前中大医院放射粒子支架技术已由食道延伸应用到胆道梗阻、气管狭窄、 肝癌晚期门静脉癌栓治疗、下腔静脉癌栓治疗等多个领域 造福越来越多的百姓 
再救一下 也许能绝处逢生
粒子是“炖牛肉的酒精灯”
治疗前移需要更多证据，但可以期待
粒子、支架“黄金搭档”效果“一石二鸟”
