近日， 上海中医药大学附属龙华医院外科成功运用ICG荧光技术在胸腔镜微创下为一位恶性肺结节患者成功实施了解剖性右肺下叶背段切除术暨右肺下叶肺癌根治术。
该患者年龄较大，体型较胖，并伴有慢性肾功能不全，存在着手术后肾衰的风险，经胸外科、麻醉科、肾内科进行MDT会诊评估后，考虑患者的特殊情况，无法耐受长时间手术，胸外科寿伟臻主任、俞杞泉医生团队决定为老人实施ICG荧光胸腔镜手术治疗。ICG荧光腔镜技术对肾脏无毒副作用，ICG与血浆蛋白结合后能快速显影，明显缩短手术时间，减少脏器损伤，降低手术及麻醉风险，利于患者术后恢复。
右肺上叶背段毛玻璃结节，经术前评估，考虑该结节恶行可能较大（红色箭头标记处为目标病灶）
历时一个多小时，手术顺利完成，达到根治效果，为患者带来了极大的生存获益。患者术后在ICU医护人员的精心照顾下，肾功能保持良好，仅用三天便顺利出院，后续将于门诊行中药调理，进行术后康复治疗。
俞杞泉主任医师表示，在解剖性肺段切除术中，肺段间平面的识别尤为重要，ICG荧光染色是一种先进的胸腔镜技术，可更快更精准的显示段间平面，明显缩短手术时间，减少正常肺组织损伤，且无毒副作用，快速代谢，在外科精准治疗中发挥着独特的作用。同时，ICG荧光胸腔镜技术还能应用在恶性胸膜性病变活检、前哨淋巴结定位、胸导管显像、胸交感神经显像、食管癌管状胃血流灌注评估、纵膈肿瘤边界的显像、肺隔离切除术边界识别等多个方面。而传统的肺段间平面识别方法是改良膨胀萎陷法，但该法会明显延长手术时间，且靶段肺膨胀阻挡手术视野，妨碍手术操作，在肺气肿、广泛胸膜粘连等肺顺应性降低的患者中，段间平面显示不够充分。
右肺下叶背段标记（黄色虚线以上部分）
在日益普及的胸腔镜微创技术基础上，结合ICG荧光，tubeless（无插管）等其他技术，在更大幅度的缩短手术时间的同时，也减少了患者术中麻醉药物及术后镇痛药物的用量，加速术后康复，减轻经济负担。龙华医院胸外科将不断探索和丰富治疗手段，结合中、西医的优点，为更多胸部疾病患者带来福音。
