近日,我院第二台达芬奇机器人手术系统在浑南院区顺利装机并投入使用,副院长朱悦教授在首例手术当天查看手术情况,医务部主任刘晓伟、护理部主任李晓波、麻醉科主任马虹教授全力协调。在泌尿外科主任孔垂泽教授大力支持下,麻醉科和手术室全力配合,泌尿外科毕建斌教授团队为一名前列腺癌患者成功实施了机器人辅助腹腔镜后入路前列腺癌根治术,完成了我院达芬奇Xi机器人手术系统的首秀。 患者为67岁男性,既往行腹腔镜下双侧腹股沟疝修补术,因血前列腺特异抗原升高行穿刺活检诊断为前列腺癌。 若采取普通腹腔镜下的手术方式,前列腺体积越大操作空间越狭小,若合并腺体周围粘连则组织分离更加困难;因前列腺周围筋膜结构术中未分离,在行膀胱颈部和尿道吻合时存在张力,而且吻合操作为自下而上的反向视野,完成后入路前列腺癌根治术困难重重。经充分术前讨论,决定遂行机器人辅助腹腔镜后入路前列腺癌根治术。 达芬奇机器人Xi系统相较上一代机械臂更细,手术操作范围更大,术中机械臂碰撞发生率更低,无需中断手术即可实现术中调整手术床位置,可更加清晰显露解剖结构,利于更好地暴露解剖部位,最大化手术操作的可及范围和操作机会。在医生控制台或影像处理平台上一键切换镜头角度(30°上/30°下),快速提供合适的手术视野,节省更换镜头的时间。
副院长朱悦教授查看术前准备工作
手术顺利完成
后入路前列腺癌根治术又称保留RETzius间隙的前列腺癌根治术。该术式相较传统入路能够在筋膜内切除前列腺,充分保留血管神经束的完整性,完整保留患者盆底筋膜,避免了对前列腺周围血管及神经的损伤,达到保护术后患者性功能的目的。同时,可以避开前列腺前面的背深静脉复合体,减少术中出血,对远期性功能和尿控功能的恢复具有积极意义。此外,还可以保留耻骨前列腺韧带及阴部动脉的完整性,使患者术后尿控功能和性功能获益。
随着新一代达芬奇机器人系统的引入、机器人辅助腹腔镜后入路前列腺癌根治术的顺利完成标志着我院泌尿外科向更微创、更精准又迈出了一步。