“现在乳腺癌的发病率越来越高了，而且有年轻化的趋势。上个月我就连续接诊了2个年轻的乳腺癌患者，年龄都在25岁以下。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤外科主任医师陈文军说。
据浙江省最新癌谱显示，浙江省发病前十位的恶性肿瘤中，女性乳腺癌排名第二。在此，医生特别提醒广大女性，要警惕乳腺癌的发生，养成良好的生活饮食习惯，发现问题要做到“早诊早治”
要注意乳腺癌的早诊早治
小妍（化名）今年23岁，前不久她因感冒而发烧了，因为高烧不退来到医院就诊。考虑到新冠疫情的常态化防控，小妍被安排做了个CT检查，结果显示肺部没什么问题，但腋下淋巴结肿大。随后的淋巴结穿刺居然考虑恶性肿瘤。
医生首先考虑恶性肿瘤来自乳房。
然而，经过查体、B超检查都没有发现问题。难道是判断失误了？
不过，随后的核磁共振结果给医生的猜测提供了依据，小妍的左侧乳确实存在可疑病灶。
经过多学科讨论，最终医生为小妍进行了手术治疗。“小妍的乳腺癌是早期，但特殊的是，已经出现了2枚淋巴结转移，幸好发现得早，目前她的身体恢复得不错。”
陈文军：
乳腺癌的早诊早治十分重要，建议女性20周岁后每年做个乳腺超声检查，40周岁以上可以1-2年再加个钼靶检查。
当然，女性平时也要注意自我筛查。上个月，24岁的小丽（化名）在单位听到身边有同事得了乳腺癌，在为他人叹息的同时，她也留了个心眼：当晚回家后，她对照着网上的查体步骤，也给自己做了下检查，结果就发现自己乳房上似乎也有个肿块。于是，第二天，她就来到了陈医生处就诊，典型的体征被告知高度怀疑乳腺癌。
“小丽的病灶比较大，直径已经3.5厘米，但经过免疫组合检测发现其分型对全身治疗可能会比较敏感，通过基因检测和多学科讨论，在储备生殖功能后先进行了新辅助治疗。”陈医生介绍，小丽经过治疗后，病灶缩小为0.02厘米，保乳手术也十分顺利，目前她还在做强化治疗巩固和提高疗效。
“乳腺癌预防也要从娃娃抓起。”陈医生强调，乳腺癌的防治要从小开始，养成良好的生活饮食习惯，培养科学的运动锻炼和良好的睡眠习惯尤为重要；而且不仅仅是女性要引起注意，男性也该如此，因为乳腺癌患者中有1%的比例是男性。
那么，日常生活中到底应该怎么做呢？陈文军建议市民要保证良好的睡眠，晚上10点半前要入睡。至于如何评判自己的睡眠质量到底高不高，主要看自己早上起来后精神状态好不好，如果神清气爽一般都表示睡眠质量不错。
“科学的运动也有利于降低乳腺腺癌的患病风险。”陈文军提到，有研究证明，经常运动的人群相较于不运动的人，其乳腺癌的患病率会下降30%-50%。他建议市民一周至少运动5天，每次在20分钟以上，运动后每分钟心率要比平时增加10次左右。当然运动要因人而异，如果是年轻人，一周5天的运动中有2次运动后出汗，效果可能更好，对于大多数成年人而言，一般的慢跑，游泳和广场舞都会降低乳癌的发生。
在饮食方面，原则上要多吃素菜少吃荤菜，一般荤素比应为1:3或者1:4；不要抽烟，另外二手烟也会增加乳腺癌的患病风险；不要饮酒，多喝一份酒，多一份乳癌的风险。
当然，即使是患了乳腺癌，也不必过于恐慌。
随着医学水平和技术的发展，目前乳腺癌患者的生存率越来越高。拿邵逸夫医院来说，截至目前已进行了6300多台乳腺癌手术，总体患者的5年生存率为92.1%，10年生存率85.1%，其中早期患者5年生存率高达97.6%，达到国际先进治疗水平。另外，邵逸夫医院乳腺疾病诊治中心在省内率先将乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检技术应用于早期乳腺癌的临床治疗，目前乳腺癌保乳比例已超过40%,保留腋窝比例50%以上，高于省内及全国总体水平。
“乳癌不可怕，早诊早治是关键，一旦发现问题，要及时到正规医院专科就诊，大多数的乳癌患者通过规范综合治疗可以完全治愈。”陈文军说，“另外，近年来新的治疗方案层出不穷，疗效也进一步得到提高，也特别呼吁患者不要抗拒加入临床试验，一些新药的临床试验对一些特定患者来说是有帮助的。专科医生会根据患者情况，制定最适宜的规范化治疗方案，即使是脑转移的患者，也有长期存活的希望，我们有一例明确乳腺癌脑转移的患者已正常生活10年多，所以大家要相信科学不要轻易放弃治疗。”
