Q：医生，我按照要求吃了钙片，为什么抽血的维生素D还是这么低？ A：一定要明确，钙≠维生素D。咱们打个比方，骨骼好像就是一栋房子，建房子需要的砖块就是钙，维生素D就是水泥砂浆。二者缺一不可，都需要补充！除此之外，充足的维生素D还会给乳腺癌患者带来更好的长期生存。 Q：医生，我看钙片的瓶子上写着呢，也含有维生素D，那我就吃这一瓶就行了呗？ A：那点含量是不够的。一方面现在市面上的钙剂，一般会含有少量维生素D，但通常无法满足每天1000-2000IU的推荐剂量（如下图，大家一定要擦亮眼睛，注意钙含量和维生素D含量是分别标注的）。另一方面，维生素D补充剂通常是不含钙的，需要额外补充。 Q：医生，我不想吃药，晒太阳行吗？ A：晒太阳确实可以帮助自身产生维生素D，但是，我怕您晒不够量呢。 如果为了满足正常每日需要量的维生素D去晒太阳，需要同时达到三个条件： 1、日照至少30min； 2、裸露四肢； 3、不做任何防晒（包括物理和化学防晒）。 如果您现在就处于维生素D缺乏状态，那还要延长日晒时间。 Q：医生，我的维生素D什么时候吃好呢？ A：维生素D是脂溶性维生素，最好和含脂肪食物同食，可以更好吸收。 特别注意，有研究显示大剂量维生素D（>4000iu/日）可能影响褪黑素的自然生成，进而影响睡眠（PMID：23665342）。所以建议大家早午餐随餐服用。 Q：医生，我有血管钙化/肝钙化灶，还能再补维生素D还有补钙吗？ A：血管钙化/肝钙化灶的形成和推荐范围内的维生素D及钙剂补充并无关系，大家放心使用。
