日,我院乳腺外科二病区、乳腺整形外科马浙夫主任团队在院领导的高度重视下,在麻醉科、手术室及影像科等科室的团结协作下,在无任何外请专家条件下,成功开展了DIEP游离皮瓣乳房再造手术(两周内完成三例)。目前,三名患者皮瓣均完整存活(无皮瓣局部液化坏死),恢复佳、顺利出院。此项新技术的成功开展,是辽宁省首次完全依靠本省人员的技术力量独立完成,标志着我省在乳腺癌术后的乳房重建领域达到了国内领先水平,同时确立了我院乳腺外科在该领域处于全省领头羊的学术地位,亦具备了在全省范围内大规模推广该技术的能力。 腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房再造术被称为自体组织移植乳房再造方法的金标准,代表了乳腺外科领域最高难、最精尖的手术。DIEP乳房再造是目前最先进的乳房再造方法,是在横行腹直肌皮瓣(TRAM)的基础上发展起来的乳房再造的最新技术,是在保留全部腹直肌和腹直肌前鞘的基础上,只切取皮肤和皮下脂肪组织,保护了腹直肌的功能,术后不易发生腹壁疝;同时因腹部的皮肤和脂肪最柔软,组织量大,再造的乳房更真实,下垂感等多项美学参数更接近于真实乳房,长期效果明显优于假体植入乳房再造术。该手术尤其适合腹部脂肪过多、松弛的女性,将下腹部多余脂肪移走,获得腹壁整形效果的同时,能够再造较大的乳房。 手术简要步骤为:乳腺癌根治术—获取移植瓣—受区血管(内乳动脉及静脉)暴露—微血管吻合—移植瓣植入—供区受区缝合并塑形。 随着乳腺癌发病率逐年升高,且逐渐呈现年轻化趋势。乳腺癌的手术治疗不再是传统意义上的“一切”了之,如今更强调“身心同治”。患者的观念逐渐从“保命”转变为“更美的活下去”。然而目前我国乳房重建率不足5%,西方发达国家乳腺癌一期重建手术已达到80%以上,相差甚远。此项技术的开展,满足了众多乳腺癌患者治疗结束后一侧乳房缺如,需要二期乳房重建的需求,并且相应的病源量大、医疗市场广阔。因此,我院在全省范围内率先推广该技术,具有学术及经济双重价值,意义深远重大。