乳腺癌一定要切除乳房吗？

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乳腺癌一定要切除乳房吗？

来源：医科院肿瘤医院袁芃医生 2021-02-28

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乳腺癌目前已经成为全球发病率最高的癌症，手术治疗是根治乳腺癌的首选方案，但是对于很多女性朋友而言，切除乳房带来的心理创伤往往比化疗的副作用更让她们感到害怕，今天我们就来聊一聊乳腺癌的保乳治疗。

1 什么是保乳治疗

保乳治疗是指先进行保乳手术(即乳房肿瘤切除术)，随后通常给予适当剂量的放疗以降低局部复发率。在早期乳腺癌患者中可以替代乳房切除术。

在保乳治疗出现前，所有乳腺癌患者都采用乳房切除术治疗。现代乳房切除术对人体的伤害比乳腺癌根治术小，但仍需切除乳房组织。保乳治疗旨在获得与全乳切除术相当生存率的基础上尽可能保存乳房外形的完整。

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2 我能做保乳治疗吗？

“适应症及禁忌症”jxg帝国网站管理系统

虽然保乳治疗可替代乳房切除术治疗浸润性乳腺癌，但并不适用于所有患者。选择合适的患者对成功进行保乳治疗很重要。保乳治疗的大多数禁忌证都归因于保乳手术无法获得阴性切缘，或患者不能耐受辅助放疗。jxg帝国网站管理系统

1.肿瘤最大直径不超过3cm，而且乳房有适当的体积，术后能够保持良好乳房外形的患者可以选择保乳术；

2.分期较晚、肿瘤较大的患者经术前化疗缩小肿瘤后，可以慎重考虑是否进行乳腺癌保乳术。

3.对于腋窝淋巴结转移的患者还应进行腋窝淋巴结清扫。

4.术后需辅以全乳的放疗，能达到和乳房全切的治疗效果。

保乳术的利弊

保乳术有很多优点：

1.手术创伤小、恢复快；

2.可以保留乳房外形，减轻患者的心理打击。

同时也存在一定的弊端：保乳术后需要做乳腺的放疗，增加治疗周期和费用。

3 术后注意事项

乳腺癌手术以后需要根据病理结果进行分期和分型，决定后续是否需要化疗、靶向治疗或内分泌治疗，具体的治疗可以和主诊医生进行沟通。jxg帝国网站管理系统

乳腺癌术后需要注意以下几点：jxg帝国网站管理系统

1. 保持乐观向上的精神；jxg帝国网站管理系统

2. 饮食方面没有特别的禁忌，在术后恢复期间不宜进食辛辣刺激性食物；jxg帝国网站管理系统

3. 适度活动，循序渐进的进行患肢的康复训练，不要操之过急。jxg帝国网站管理系统

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