放射治疗作为乳腺癌综合治疗的主要手段之一，已被广泛应用于临床，但是在放疗过程中不可避免会出现一系列的放疗反应及后遗症。中医药在乳腺癌放射性治疗中能改善和缓解相关并发症，通过扶正祛邪来增强免疫功能，降低治疗的毒副作用，同时与放疗产生协同作用，增强治疗效果，达到增效减毒的目的。那今天跟着小编一起来看看中医药治疗是如何在乳腺癌放疗阶段中助力的。
放射治疗结合中医治疗是指在放疗期间所联合的中医治疗，发挥提高放疗疗效(中医加载治疗)，防治放疗不良反应(中医防护治疗)的作用。乳腺癌患者在放疗阶段多出现气阴两虚、热毒瘀结等现象。中医认为放射线属于“火热毒邪”，由于放射线直接作用于肌肤，热毒过盛，耗伤阴津，引起热蕴肌腠，故出现口渴、口干等症状；火热之邪最易耗伤人体正气和阴血，阴血不足，心神失于濡养，不得安宁，则见心烦失眠；气血津液亏虚，出现乏力疲倦、易出汗、血象降低等。对于放疗期间的患者以益气养阴、清热化痰、活血解毒为主要治疗原则。
一、辨证汤药
▎气阴两虚
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临床表现：神疲乏力，少气懒言，口干，纳呆,干咳少痰或痰中带血，胸闷气短，面色淡白或晦滞，舌淡红或胖，苔白干或无苔，脉细或细数。多见于放射性损伤后期，或迁延不愈损伤正气者。
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治疗原则：益气养阴。
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中药汤剂：百合固金汤(《医方集解》)加减。
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药物组成：生地黄、熟地黄、当归、芍药、甘草、百合、贝母、麦冬、桔梗、玄参、党参、五味子。
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辨证加减：纳呆者，加鸡内金、焦三仙；阴虚盗汗，手足心热者，加鳖甲、地骨皮、牡蛎、浮小麦；兼血虚者，加阿胶、丹参；若久病阴损及阳者，加菟丝子、肉桂。
▎热毒瘀结
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临床表现：发热，皮肤粘膜溃疡，咽喉肿痛，或见胸痛，呛咳，呼吸困难，呕吐，呕血，或见高热，头痛，恶心呕吐，大便秘结，舌红，苔黄或黄腻,脉滑数。多见于放射性肺炎、皮炎。
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治疗原则：清热化痰，活血解毒。
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中药汤剂：清气化痰汤(《医方考》)、合桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减。
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药物组成：黄芩、瓜蒌仁、半夏、胆南星、陈皮、杏仁、枳实、苓、桃仁、红花、当归、川芎、白芍。
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辨证加减：患侧上臂肿胀，加络石藤、桑枝、路路通；局部皮肤破溃流脓者，加芦根、冬瓜仁；便秘者，加大黄、柏子仁；眠差者，加夜交藤、炒枣仁。
***注意：以上方药的具体组方及用量请在专业医生经辨证后使用。
二、常用中成药
中药在用药方面，除了上述的辨证汤药之外，还有作为补充用药的中成药，关于成药这里仅给大家介绍两个了解一下。
》乳腺癌放疗期间中医加载治疗常用中成药
01、平消片/胶囊，其中医治疗原则是活血化瘀，止痛散结，清热解毒，扶正祛邪，用药目的是增强放疗疗效，减轻放疗引起的咳嗽、胸痛等症状。
***对于放疗期间的患者，可根据患者具体情况和治疗手段，妥善应用中医加载治疗，但必须有充足的循证医学证据。
》乳腺癌放疗期间中医防护治疗常用中成药
02、养阴生血合剂，其中医治疗原则是养阴清热，益气生血，用药目的是提高放疗完成率，用于肿瘤放化疗患者阴虚内热、气血不足，口干咽燥、食欲减退、倦怠乏力等，有助于减轻患者白细胞计数下降，提高免疫功能等。
***注意：以上中成药请在医生指导下正确使用。
▌中医外治法治疗乳腺癌放射性皮炎效果佳
随着保乳手术的广泛使用，放疗在乳腺癌治疗中的地位也日益凸显，然而，乳房局部皮肤极其娇嫩，接受放射线治疗后往往会直接导致放射性皮炎，局部皮肤红肿热痛甚至脱皮溃烂，严重影响患者的日常生活及生活质量，甚至有的患者因此而放弃治疗，导致严重后果。林洪生教授在总结老师段凤舞主任的经验方后，创制了二黄煎来治疗乳腺癌放疗引起的放射性皮肤损伤，临床使用效如桴鼓，使很多的患者受益匪浅。这个中药外治法“二黄煎”由黄连、黄柏和虎杖三种药物组成,。将煎煮好的中药放凉，然后把纱布浸泡在药汁中，再将浸泡好的纱布放置在红肿热痛的部位，用保鲜膜固定纱布位置，留存两个小时左右，最后摘掉纱布清洗干净即可。一天一次，三天左右就能看到效果。有需要的患者，可以先去医院咨询医师后使用。
▌预防辐射损伤中医防治有方法
中医认为，辐射兼具火热邪气的特点。火热邪气易化火上炎，易伤津耗气，可生风动血，并且火毒易致肿疡。对辐射损伤的防治，首先要重视未病先防，“热者寒之”、“疗热以寒药”为预防的首要治则。现代医学亦认为代谢和功能旺盛的细胞对辐射敏感，更易受到辐射损伤或使损伤加重。因此，预防辐射可选用药性寒凉的清热解毒养阴之品，并适当选用益气养血、活血化瘀的药物配伍。
根据中医辨证理论，可通过一些小验方来预防辐射损伤：
01、生地栀子茶：生地甘、苦、寒，能清热凉血，养阴生津。栀子苦寒，能泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。两药合用泡茶可以缓解辐射损伤引起的热象，但是两药都是寒凉的，不建议长期服用。
02、石斛西洋参茶：石斛甘、微寒，能益胃生津，滋阴清热，明目强腰。西洋参甘、微苦、凉，能补气养阴，清热生津。两药药性偏凉，清热益气养阴，兼有明目强腰的作用，对于轻度辐射损伤患者可以作为平时保健用茶。
03、五汁饮：对放射性口腔炎患者，症见口腔黏膜充血、水肿、溃疡，甚则出血，舌体生疮，咽喉肿痛，口舌干燥，可服用梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦门冬汁、藕汁。
对放射性食管炎患者，症见吞咽疼痛，食道烧灼感，口干咽燥，便秘，或呕吐痰涎，可用连翘、天花粉、鲜石斛、鲜生地、麦冬、人参叶煮水频饮。放射后胃肠道反应，症见脘腹胀闷，恶心呕吐，纳呆，口干不欲饮，可用西洋参10g、麦冬10g、薏苡仁20g、莲子20g、粳米30g煮粥服用。
***注意：以上药膳方仅供参考，建议在医生指导下正确服用。
最后还是要提醒大家注意，患者在放疗过程中不可避免会出现一系列反应，乳腺癌患者应树立战胜疾病的信心，保持乐观，安排好生活起居，严防感冒，加强营养，宜高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食，多饮水。
参考来源：恶性肿瘤中医诊疗指南、人民政协网
