肺结节(或肿块)是一个小的异常区域,有时在胸部CT扫描中发现。进行这些扫描的原因很多,例如进行肺癌筛查或检查肺部是否有症状。
在CT扫描中看到的大多数肺结节不是癌症。它们通常是旧的感染,疤痕组织或其他原因造成的。但是通常需要进行测试以确保结节不是癌症。
如果您有肺结节
通常,下一步是进行CT重复扫描,以查看结节是否随着时间增长。两次扫描之间的时间范围可能从几个月到一年不等,这取决于您的医生认为该结节可能是癌症的可能性。这取决于结节的大小,形状和位置,以及结节是实心的还是充满流体的。如果重复扫描表明结节已长大,您的医生可能还希望进行另一种成像检查,称为正电子发射断层扫描(PET)扫描,通常可以帮助您判断是否是癌症。
如果以后的扫描显示结节已经长大,或者结节还具有其他相关特征,那么您的医生将希望获取该结节的样本以检查是否存在癌细胞。这称为活检。这可以通过不同的方式完成:
- 医生可能会通过一根细长的细管(称为支气管镜)从您的喉咙向下穿过,进入肺气道以到达结节。支气管镜末端的小镊子可用于获取结节样本。
- 如果结节位于肺部外部,医生可能将一根细的空心针穿过胸壁皮肤(在CT扫描的指导下)并进入结节以获取样本。
- 如果结节是癌症的可能性更高(或者如果用针头或支气管镜无法触及结节),则可以进行手术以去除结节和周围的一些肺组织。有时肺部较大的部分也可能被切除。
活检后
活检完成后,组织样本将在实验室中被称为病理学家的医生仔细检查。病理学家将检查活组织检查是否有癌症,感染,疤痕组织和其他肺部问题。如果发现癌症,将进行特殊测试以查明它是哪种癌症。如果发现癌症以外的其他东西,下一步将取决于诊断。一些结节将在6-12个月内重复CT扫描数年,以确保其不变。如果肺结节活检显示感染,您可能会被送到传染病医生的专科医生做进一步检查。您的医生将根据活检结果决定下一步。