世界卫生组织（WHO）最新数据显示，乳腺癌已超过肺癌成为全球最常见的癌症，但死亡率最高的癌症依然是肺癌。 在肺癌中，以非小细胞肺癌（NSCLC）最常见，约占85%-90%。对于一些非小细胞肺癌患者，化疗并非最有效的治疗方法。而基于肿瘤分子特征或生物标记物的检测，则可以针对肺癌患者肿瘤独特的细胞特点进行个性化精准治疗。 非小细胞肺癌患者应了解哪些分子特征？可能需要做哪些检测？何时做这些检测？听听MD安德森癌症中心胸腔/头颈部肿瘤科主任曹安妮（Anne S. Tsao）博士怎么说。 癌症的分子异常——如其DNA、RNA和蛋白质变异，是驱动肿瘤生长的重要因素。靶向疗法、免疫疗法等新疗法，可以靶向这些分子异常，从而减缓或阻止癌症发展。通过了解肿瘤的基因情况，我们可以更好地预测哪种治疗对患者最有效。 在肺癌中，常见的基因突变有EGFR、RET、MET、BRAF和ALK。只要查出其中一个，就建议患者接受相应的靶向治疗。 如果患者的癌细胞表面有PD-L1蛋白高表达，则可考虑将PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂作为治疗选择。 由于这些新疗法更精准，所以与化疗相比，这些治疗通常更有效，而且对正常组织的影响更小，患者遭遇的副作用也比化疗更小。 在MD安德森癌症中心，医生通常会依据患者的基因检测及荧光原位杂交检测（FISH）的结果来制定治疗方案，同时还会采用免疫组化的方法观察肿瘤细胞和基质上的蛋白质。这些检测能帮助医生掌握患者的DNA、染色体重排和肿瘤细胞上的蛋白质情况。 总之，以上这些检测都可以指导医生制定最有效的治疗方案。 哪些肺癌患者应接受基因检测？ 曹博士建议所有肺癌患者都应进行生物标志物检测，特别是对于那些不吸烟的肺癌患者，接受分子特征分析尤其重要。 大约30%的肺癌病例可通过靶向治疗，可实现比标准化疗更显著的临床获益。如果你刚好属于这30%，那么靶向治疗能显著提高生存期和生活质量。 肺癌患者可在初次活检或手术时进行分子检测。此外，当病情发生变化或进展时，患者都应再次进行生物标志物检测，因为有可能会找到新的靶点。 检测可通过两种方式进行。首先，可以通过手术从肺中取出组织进行活检；另一种方法叫做液体活检，通过抽血就能发现肿瘤的异常。获得组织活检的结果大约需要3-4周，液体活检则大约需要2-3周。 有时，穿刺活检无法收集到足够的组织样本来成功地分析肿瘤的基因组成。因此，一定要告诉医生，你希望做分子检测，这样医生就会根据你的情况选择最佳的活检方法。 在专门的癌症中心寻求治疗有很多好处。首先，你将得到在某个癌症领域经验丰富的专家的诊疗。在MD安德森，有一个由外科专家、肿瘤专家、肿瘤放疗专家、放射影像专家、病理专家和介入专家组成的多学科团队，他们专注于肺癌诊疗。 在癌症中心，你还能获得最先进的治疗新技术和新疗法。例如，由于专家们只需要在院内进行分子检测流程，因此在发送肿瘤样本进行生物标志物检测时不会有延迟。这样花费的时间更少，而且更可靠。 此外，癌症中心承担了许多临床研究，可以有更多机会获得相关临床试验，有时这可以让患者得到提前使用最佳治疗方法的机会，尤其是在携带已知的基因突变或生物标志物的情况下。 甚至你最早的决定，如是否接受活检或开始化疗，都会影响可选的治疗方案。因此，从一开始就把治疗托付给一个专业的团队，可以获得最好的预后。 不要急于开始治疗。一次化疗可能会改变你的靶向治疗选择——有时会使你失去参加某些临床试验的资格。所以，一定要清楚，做分子检测的那点时间并不会耽误治疗。 如果你在开始治疗前花时间进行分子检测，将显著提高治疗成功的几率。好医友建议患者及时进行专业的分子检测。这样，医生就可以根据检测结果为患者量身定制最佳治疗方案。 想了解更多肺癌精准治疗相关信息，欢迎在微信后台或下方小程序留言咨询，也可致电好医友（400-060-9693）。 参考来源： https://www.mdanderson.org/cancerwise/do-lung-cancer-patients-need-molecular-profiling-before-treatment.h00-159457689.html
基因检测如何指导肺癌治疗？
肺癌患者应接受哪些基因检测？
肺癌患者何时应接受分子检测？
分子检测是如何完成的，需要多长时间？
为什么在癌症中心做分子检测很重要？
对刚确诊肺癌的人有什么建议？
