多发小结节是指肺部发现数个≤1cm的病灶,有些患者多达10个小结节,一听是好吓人
是否会恶化,不由数量决定,主要还是看结节的特征,比如有无出现分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管症和小泡症等恶性特征。
引发肺部多发小结节的原因:
1.单纯炎性结节
由于炎症对肺组织的刺激,可能在肺内形成多发的小结节。依据医嘱,消炎处理后,定期随访,动态观察就可以了。
2.尘肺病
机械制造工人、石匠、水泥工人、煤矿工人等接触粉尘较多的职业,易引起肺组织的纤维化。
一般情况下,小于10微米的可吸入粉尘进入肺部之后,很难被分解和清除,所以长期积累,很容易造成肺部的细胞和组织损伤,最终导致纤维化。
3.急性粟粒型肺结核
也称为血行播散型肺结核,起病急、症状重、有寒颤高热的症状。
一经诊断,需积极进行抗结核治疗。减轻组织的破坏,缩短治疗的时间。
4.肺转移瘤
有肿瘤病史的患者,其早期转移,可能表现为微小结节,双肺任何地方都可以出现。
多发肺部结节主要分为良性结节、原发恶性结节和转移性恶性结节。发现多发结节后,依据分类,按以下原则处理。
肺多发结节的处理原则:
(1) 优先处理危害性大的结节;
(2) 优先考虑根治性的处理方法,再根据结节在肺内的位置,选择适当的手术方式;
(3) 综合其他结节的肿瘤学危害、肺内的位置、患者肺功能的情况以及术后生活质量的预估等多方面来考虑,选择整体处理方法,可能会联合应用多种处理方式。
其实,相比治疗,大家应该注意首先是预防。
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有长期吸烟史,一年消耗20包以上烟品
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工作经常接触石棉、铍、铀、氡等
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合并有慢性阻塞性肺病
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患有弥漫性肺纤维化
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有肺结核病史
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本人或者直系亲属有肺癌家族史
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长期接触厨房油烟、二手烟、粉尘
参考文献:
[1] 毛张凡, 王博, 黄杰. 多发肺结节的治疗策略及胸腔镜肺段切除术在其中的应用价值[J]. 临床外科杂志, 2018, 026(003):171-173.
[2] 崔丹萍, 齐激扬, 何海青. 22例多发肺磨玻璃结节表现的肺腺癌临床分析[J]. 健康研究, 2019, 039(003):341-343.