胸腔闭式引流:引流管一端放入胸腔内,另一端连接至比其位置低的水封瓶内,以便排出胸腔内积气和积液,促使肺泡组织复张而恢复功能。 卧床时取半卧位并经常改变卧位,利于积气和积液排出; 按要求进行深呼吸和有效咳嗽,规范执行雾化治疗,促进胸腔内积气和积液的排出,预防肺炎、肺不张; 床上、床下活动时,防止导管打折、扭曲、牵拉滑脱。下床活动前遵行下床三部曲,床上坐位(30s)→床边坐位(30s)→床边站立(30s)→室内行走→病区内行走,每向前推进一步都需在身体及病情允许的情况下。可借助移动式输液架,早期下床活动,有利于促进肠蠕动,减少术后便秘、腹胀的发生;
a.卧床时,拉起健侧床栏,引流装置所在侧床栏放平,引流瓶八字打开放于地面上,家属床旁活动时,避免牵拉导管或踢倒引流瓶;
b.胸瓶不慎被踢倒,请勿慌张,立刻扶起引流瓶,同时呼叫医护人员; c.胸管脱落时,请立即呼叫医护人员(导管滑脱时,胸腔和外界空气相通,形成开放性气胸,患者可能出现胸闷、心慌、呼吸困难等症状); d.下床活动时,动作宜慢,从引流瓶所在侧下床,至少一名陪护协助,床下活动时,水封瓶液平面低于胸腔引流口平面至少60cm(站立位时液平面低于膝盖即可);
e.引流装置的更换由专业的医护人员操作,家属勿自行倾倒瓶内液体; f.为防止引流液返流,携管外出检查前,护士会将胸管夹闭,检查完回室后,请及时告知护理人员处理,以保证有效引流。胸腔闭式引流护理
携管注意事项
1体位
2深呼吸+有效咳嗽
3活动
4引流装置