完全没必要! ① PET-CT无助于诊断肺结节的良恶性!胸外科医生很少因为发现肺结节而开出PET-CT的检查单,PET-CT对单纯性亚实性结节的恶性风险评估基本没有帮助,假阳性率和假阴性率都很高。 ② PET-CT能检测出的病灶至少要1cm,对于只有几毫米的结节毫无优势。 ③ 从经济角度来说PET-CT检查费用高、辐射剂量大,检查费用在6000到10000块左右,接受一次检查的辐射量相当于普通人在8年内接触的自然辐射量。 PET-CT并不是很神秘的检查! 它可以是利用大部分肿瘤的细胞代谢率高而显影,但是需要注意的是有些良性肺结节比如局部炎症感染,其代谢的速度也是增加的,这时候就要先考虑抗炎治疗排除炎症感染之后再做PET-CT来进一步判断。 这就需要具体分析了,美国胸科医师协会(ACCP)肺部结节评估指南中说:对不能定性的直径≥8mm的部分实性结节,如果三个月复查CT后还持续存在,可以进一步进行PET-CT检查;多发肺结节需要排除转移性肺癌的时候做PET-CT。 - 结-很多患者问到:听说PET-CT可以看到全身的病变,我可以做吗?总是不知道肺结节的良恶性,心里直犯嘀咕。
Why???
PET-CT对肺结节有诊断意义吗?
参考文献:
[1]闫晓斐. 基于PET/CT的肺结节分割与良恶性诊断方法的研究[D].太原理工大学,2017.
[2]时国朝,冯耘.美国胸科医师学会最新肺结节诊疗指南解读[J].内科理论与实践,2015,10(06):397-402.
[3]车国卫,罗凤鸣.“肺”常放心—肺结节的前世今生[M].成都:四川科学技术出版社,2020.10.