单建贞
教授浙大一院肿瘤内科四病区主任
您将了解:
肺癌的分类有哪些?2每一类肺癌有哪些特点?
按照组织病理学进行分类，肺癌主要有两大类:小细胞肺癌 (SCLC) 和非小细胞肺癌(NSCLC)其中，非小细胞肺癌最为常见，约占肺癌总发病率的85%
小细胞癌
小细胞肺癌人群多为中老年患者，SCLC以增殖快速和早期广泛转移为特征，初次确诊时60% ~ 88%已有脑、肝、骨或肾上腺等转移，只有约1/3 病人局限于胸内。SCLC多为中央开曲利丰现为由地和晒的红红原达马结己起的吃嗽和呼吸困难。SCLC对化疗和放疗较敏感。越来越多的证据证实吸烟和小细胞肺癌是密切相关的。
小细胞肺癌又可以分为局限期和广泛期:
·局限期: 通过化疗放疗，甚至现在也在探索一些免疫的巩固，有可能它是可以实现自愈的可能的。但是绝大多数小细胞肺癌活到5年的概率是小于10%的。以前历史的数据还是不乐观。·广泛期: 从我们目前的临床研究来看，活到两年的概率都比较低。从两个有代表性的研究来看，都在13个月以内。
非小细胞癌
非小细胞肺癌主要分为鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌及其它类型
·腺癌:是肺癌最常见的类型。女性患者多见 (50%以上) ，由于腺癌富含血管，局部浸润和血行转移较早，易累及胸膜引起胸腔积液。基因突变的概率比较高，表皮生长因子受体 (Epidermal growth factor receptor，EGFR) 突变是非小细胞肺癌最常见的驱动因素，占肺腺癌的 40%55%。EGFR 19缺失或EGFR L858R点突变是我们知道的最常见的EGFR突变类型。EGFR突变在美国大约有15%，在中国大概有75%，除此之外，还有其他基因突变的靶点近10个。目前，酪氨酸激酶抑制剂 (TKIs) 是治疗 EGFR 突变NSCLC 的标准方法。
·鳞癌: 多起源于段或亚段的支气管黏膜，并有向管腔内生长的倾向，早期常引起支气管狭窄，导致肺不张或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。常见于老年男性。一般生长较慢 ，转移晚，手术切除机会较多，.r年生存率较高 ，但对化疗和放疗敏感性不如小细胞肺癌。·大细胞癌: 较为少见，约占肺癌总数的10%以下。大细胞癌的转移较晚 ，手术切除机会较大。
·腺鳞癌: 比较少见，占肺癌总数的10%左右。不吸烟的或者小样本的，也会建议做基因检测。
