移动CT引导下的肺结节射频消融

来源： 2023-11-05

肺结节无法手术？“消融术”来了！

近年来，随着医学影像技术的日益发展，大众体检意识的提高，肺结节的检出率越来越高。肺部结节患者的焦虑开始不断显现。除了定期随访外，有效的手段就是手术切除治疗。但如果遇到高龄患者、心肺功能无法耐受手术，或是肺部多发结节，或是对手术非常恐惧，却又想治疗结节的患者，可通过“消融术”对肺部结节实施治疗。

什么是射频消融？

射频消融是热消融的一种。

肿瘤热消融是针对某一脏器中特定的一个或多个肿瘤病灶，利用加热产生的生物学效应直接导致肿瘤细胞发生不可逆损伤或凝固性坏死的一种原位灭活技术，尽可能地保护正常组织。射频消融主要是通过高压电流的作用，让肿瘤内部产生热量，从而杀死肿瘤细胞。

射频消融的优点

创伤小、并发症少、定位精准、选择性好，既是一种姑息性治疗，也是一种根治性治疗
绿色治疗手段能有效降低临床应用可能存在的风险，同时具备良好的临床应用有效性，实时引导，精准定位，是一种新型评价方式BJB帝国网站管理系统

射频消融的适应症

局部根治性治疗适应症：

原发性周围肺癌：患者不能耐受手术或不能手术切除或不接收手术或其它局部治疗后复发（如适型放疗），且肿瘤最大径≤3.0cm
转移性周围肺癌：一侧肺病灶数目≤ 3个 , 肿瘤最大径≤ 3.0cm

姑息减少肿瘤负荷或减轻症状适应症：

治疗的目的在于尽可能减轻肿瘤负荷和减轻肿瘤引起的症状，如肿瘤最大径>5cm，可以进行多针、多点或多次治疗，或与其它治疗方法联合应用；如肿瘤侵犯肋骨或胸椎椎体而引起的难治性疼痛，不必消融整个肿瘤，对局部肿瘤骨侵犯处进行灭活，可达到良好的止痛效果。

射频消融的禁忌症

病灶距离肺门≤1cm、治疗靶皮距＜2cm、无有效的穿刺通道者
病灶周围感染性及放射性炎症没有很好控制者；消融病灶同侧恶性胸腔积液没有很好控制者
有严重出血倾向、血小板小于50×109 /L和凝血系统严重紊乱者（凝血酶原时间>18S,凝血酶原活动度＜40%）
肝、肾、心、肺、脑功能严重不全者，严重贫血、脱水及营养代谢严重紊乱无法在短期内纠正或改善者，严重全身感染、高热（>38.5℃）者
晚期肿瘤患者KPS积分﹤70分、精神病患者不适合微波消融治疗

移动CT下射频消融

南京胸科医院射频消融特色-移动CT下射频消融：

优质图像：采用BodyTom®移动CT，可以完成轴扫、螺旋扫和动态扫描。可进行2D、3D和多平面重建（MPR）图像处理。结节扫描更加精准，图像更加清晰
降低风险：对于不同年龄、不同体重的患者BodyTom®移动CT可设置相应的扫描方案，通过剂量降低软件控制扫描剂量，降低了患者的辐射风险
患者为本：医院移动CT位于手术室，更加关注应用严谨性，及时处理紧急情况，降低消融患者的治疗风险，使得患者更加安心

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