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为何磨玻璃结节要看电子版CT?CT报告上的字母是什么意思?

来源: 南京市胸科医院胸外科 2023-11-14

为什么医生执着于看电子版CT?
 

不管在门诊或者病房,又或者是熟人,会经常带着胸部CT的胶片来就医问诊有经验的医生这时一般都不会看,而是建议患者拷贝原始资料或者重新拍胸部CT。xMA帝国网站管理系统

为此,很多患者不理解,辛辛苦苦赶来看病,为什么医生连片子看都不看就拒绝了呢。事实上,肺部磨玻璃结节是需要通过薄层CT阅片才能有一个大致的判断。xMA帝国网站管理系统

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了解薄层CT

 

首先我们需要了解什么是薄层,CT扫描通常分CT平扫和CT增强扫描。薄层CT是重建方式,不是扫描方式。xMA帝国网站管理系统
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平时扫描用5mm层厚扫描,很微小病灶、<5mm病灶、小结节、一个肿瘤或者小腔隙性梗死,5mm层厚时看不见。利用重建技术切薄,如西瓜一样切成薄片,5mm切成2.5mm、1.25mm、甚至0.625mm。xMA帝国网站管理系统

微小结节或者微小结节病变中细节问题,如边缘、密度、与周围关系、有没有脂肪密度、有没有钙化影子等,可以看得非常清楚。因此薄层CT不是扫描方式,只是扫描方式中的重建方式。xMA帝国网站管理系统

胶片一般都是5mm一个层面(或者更大),无法连续动态的观察病灶的大小,密度以及细微特征,因此如果资料不全是难以给出诊断和建议的,所以磨玻璃结节患者就诊的方式非堂重要,不同于以往的疾病,基玻璃结节对于CT片子的要求很高:xMA帝国网站管理系统
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最好是薄层CT(1mm一层最好),没有高清晰的CT片子是难以揭开磨玻璃结节的神秘面纱。如果不是在就诊医院拍的片子,那么最好有电子版的(拍片子的医院可以拷贝);如果需要手术的患者,那么还需要有DICOM文件和恰当的软件,需要进行三维重建进一步明确结节位于的肺段。xMA帝国网站管理系统

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我院特色

 

南京市胸科医院有目前国内最先进的胸部CT(1024靶扫),1024扫描为超薄层扫描及重建图像的检查技术,具体来说就是采用最新的超高分辨率CT,进行肺部小结节的数据采集和三维重建。xMA帝国网站管理系统

扫描时不需要注入造影剂,但是在成像时会精确一些参数,以最大化空间分辨率。主要用于观察病灶的微细结构,是胸部常规扫描的一种补充。1024扫描能清晰地显示肺组织的细微结构(肺小叶气道、血管及小叶间隔、肺间质及毫米级的肺内小结节等),几乎达到与大体标本相似的形态学改变,对肺部小结节显示更清楚、诊断更明确,因此在肺结节的临床实际应用中准确度极高。xMA帝国网站管理系统

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1024扫描能够更好地显示肺部结节的形态学特征,评估肺结节的边缘和浸润情况,探查结节的内部结构,评估血管生长状态,计算体积倍增时间。1024扫描能精确判断肺结节的性质,有助于早期肺癌的鉴别和诊断。近几年的我们的临床实践显示,该技术对肺癌的早期诊断具有明显优势,越来越多的原位癌和微小浸润的早早期肺癌被发现并及时手术切除,使患者达到完全治愈,令早期肺癌无所遁形。xMA帝国网站管理系统

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英文缩写

 

另外,很多患者不明白报告中出现的英文缩写。xMA帝国网站管理系统

  • IMG这是告知病灶所在层面指所描述的现象出现在第几张CT片上,而不是指尺寸大小。xMA帝国网站管理系统

  • MT代表恶性肿瘤CA代表癌,看到这两个代号需要立即就医。xMA帝国网站管理系统

  • AAH代表不典型腺瘤样增生,这是癌前病变,基本考虑是良性的,只需要定期随访(一年一次)。xMA帝国网站管理系统

  • MIA代表微浸润腺癌、AIS代表原位腺癌,这两种是非常早期的癌,需要结合就诊医生的经验判断,但也不需要太焦虑恐慌,因为这两种肺癌很早期,发展是非常缓慢的,根据统计来看治愈率能接近100%。xMA帝国网站管理系统

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