肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，大多数肺癌在CT上表现为实性、亚实性结节(≤3cm)或者肿块（>3cm），而含囊腔的肺癌很少见，据报道，此类型的肺癌发病率仅约为3.7%。
常规的检查方法( 痰细胞学检查、经皮肺穿刺和纤维支气管镜) 诊断囊腔类肺癌并不敏感，因此CT对其诊断至关重要，但目前受样本量的限制，对其认识存在不足，临床上极易漏诊，约20%的该类型肺癌未能在早期引起重视，而是在后期随访过程中被发现。
囊腔型肺癌形态多变，但总体可以归纳为囊腔改变（如囊腔形态、囊壁厚度改变及囊腔内分隔等），和囊内或囊外异常成分（如囊壁结节、囊周亚实性成分等）。基于这些特点，Mascalchi等人提出了一个四分类系统：
依照目前的临床样本的特征总结，当出现囊腔具有不均匀的囊壁、囊腔伴有壁结节、周围磨玻璃影、病灶与胸膜关系密切、或内有支气管血管穿行及支气管截断的情况，应在CT上高度怀疑囊腔型肺癌，若随访过程中囊腔增大，实性成分较前增多或新出现壁结节等征象时更加提示恶性的可能。
囊腔型肺癌常常与一些良性病变，特别是肺大泡混淆。
从囊腔型肺癌的形成机制上来讲，大部分医生认为是肿瘤发生于细小支气管壁上，并突向管腔，使管腔部分或完全阻塞，形成活瓣效应从而造成远端肺泡膨胀破裂形成囊腔，这和肺大泡的发生机制有一定的相似之处，导致在疾病早期难以鉴别。还常难与薄壁空洞型肺结核、囊性转移瘤、空洞型肺癌相区别。
几乎所有的研究都表明，囊腔型肺癌最常见的病理类型是腺癌，但也有一些少见的病理类型如鳞癌、大细胞癌、粘液表皮样癌。
目前关于该病的预后尚未有确切结论，有报道说，如果在肿瘤早期行手术切除，含囊腔肺癌患者的术后生存率与不含囊腔肺癌患者的术后生存率相当，也有研究却认为其预后比不含囊腔的肺癌更差。
但不管如何，早发现、早诊断、早治疗仍是这类肺癌的防治原则。
我院胸外科曹珲主任团队最近一周完成了三台单孔胸腔镜下囊腔型肺癌根治术，可以看出三位患者的影像学表现比较典型，但也是经过了规范的随访才被鉴别诊断出，这也启示我们对于囊腔型的病变应加以重视，尽早识别恶性病灶，为患者提供良好的预后。
再次提醒大家，这种囊腔类肺癌比较容易误诊，如果有发现肺部可疑病灶，还是应该至专业的医院来进一步检查，以免耽误病情！
