来源： 南京市胸科医院胸外科 2023-11-18
A: 肺结节高度怀疑是恶性的时候，需要通过病理诊断才能确认，组织活检的病理诊断被称为肿瘤良恶性的“金标准”。肺结节良恶性的诊断，大致可通过以下几步完成
影像学检查。一般为CT，目的是看清肿瘤在哪里，并初步分析病灶的性质。同时，可以通过留取胸水或痰液的标本，进行细胞学检查来判断，但是这种方法有很大的局限性，一般只在特殊情况时作为辅助手段。
取得病变部位标本。中央型或不是很边缘的周边型结节都可以选择气管镜或胸腔穿刺来取得标本；结节位于特别边缘时，可考虑CT或超声引导下的经皮穿刺来取得标本；手术切除时病灶组织时，都会选取最可能是肿瘤的组织送检。总体原则是尽量取得病变部位的肿瘤组织。支气管镜、腔镜、或穿刺获取的活检标本是小标本；手术切除的标本是大标本。
病理科医生将外科医生提供的手术切除组织或其他方式获取的肺组织标本，经过固定、包埋、染色、脱水等一系列步骤后制成永久性显微玻片标本，再结合显微镜技术和免疫组化等技术分析得出病理结论，判断出结节的良恶性、病理类型以及它的病变范围。
需要提醒大家的是：选择何种方式明确诊断？一定是听医生的建议！
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