中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)中实验室检查部分，建议采用 EGTM(欧洲肿瘤标志物专家组)和NACB(美国临床生化委员会)推荐的原发性肺癌肿瘤标志物，明确提出肿瘤标志物在原发性肺癌诊疗中的三种主要用途，即辅助诊断、疗效评价和疗后随访监测。 也就是说用在肺结节诊断上就是要与CT等检查结合，才能明确诊断，肺癌肿瘤标志物检查也容易出现假阳性和假阴性，只有肺癌肿瘤标志物是不行的。 肿瘤标志物听起来是可以标记肿瘤细胞的，学术上指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中，由于肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应异常产生/升高的物质，比如蛋白质、激素、酶等。 如果怀疑是肺癌，肿瘤标志物CEA、SCC、Cyfra21-1、NSE、ProGRP等的血清水平可能升高(阳性)。 癌胚抗原(CEA)最初发现于成人结肠癌组织中，是一种结构复杂的可溶性糖蛋白。CEA在各种恶性肿瘤患者中，血清水平均可出现明显升高。但是，它的灵敏度低，阳性率不高。因此，CEA是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为诊断肺癌的特异指标，但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。 鳞状细胞癌抗原(SCC)是一种糖蛋白。最早是从子宫颈鳞状细胞癌组织中分离出来的，是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物。但其灵敏度较低，可作为肺癌的辅助诊断指标。 细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)是一种酸性多肽，主要分布在肺泡上皮。当这些细胞发生癌变时，可释放Cyfra21-1进入血液循环，导致Cyfra21-1的血清水平升高。肺癌中晚期患者血清中Cyfra21-1含量明显升高。Cyfra21-1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物，灵敏度可达60%，特异性可达95%。它对非小细胞肺癌(NSCLC)的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。 糖链抗原242(CA242)主要用于消化道恶性肿瘤的辅助诊断，但对肺癌也有一定阳性检出率。 神经元特异性烯醇化酶(NSE)是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物。当组织发生癌变时，细胞内的NSE释放进入血液，导致此酶在血清中含量增高，一般用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断。 小细胞肺癌患者内可特异性分泌ProGRP，目前研究报告ProGRP对小细胞肺癌的诊断敏感性为47—86%。 2非小细胞肺癌(NSCLC):在患者的血清中CEA、SCC和CYFRA21-1水平的升高有助于NSCLC的诊断。SCC和CYFRA21-1一般认为其对肺鳞癌有较高的特异性。 若将NSE、CYFRA21-1、ProGRP、CEA、SCC等指标联合检测，可提高鉴别SCLC和NSCLC的准确率。专业解答
怀疑肺癌应查哪些肿瘤标志物
