肺结节是直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶,可能单发或多发。根据结节密度可分为实性结节、纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节,其中混合性磨玻璃结节癌变的可能性最大,其次是磨玻璃结节和实性结节。
到底是什么原因造成了肺结节,哪些人群容易长结节?
目前肺结节的病因尚不明确。
可能的因素概括为“三霾五气”:
“三霾”是指室外雾霾、室内烟霾、心理阴霾;
“五气”是指大气污染、烟气、厨房油烟气、看不见的装修污染、生闷气。
雾霾
我们鼻腔内的鼻毛可阻挡PM50的颗粒,气管、支气管腔内的纤毛可以挡住PM10的颗粒,而PM2.5却可以通过支气管和细支气管进入到肺泡组织,并携带大气中的有害物质或致癌物进入血液。长时间暴露于这样的大气污染和雾霾天气中,会对肺癌的发病产生重大影响。
二手烟
烟草中有多种致癌物,不单导致肺癌,对其他的恶性肿瘤、心血管疾病、呼吸疾病、消化疾病、生殖疾病都有很大的影响。长期暴露于二手烟中,可使肺癌的发病率增加20%~30%。
厨房油烟
煎、炸、爆炒和烧烤时,在烹调过程中油烟产生的苯并芘、挥发性亚硝胺等会给人体健康带来极大的危害。烹调时油烟越大,暴露时间越长,患肺癌的风险越大。
装修污染
装修使用的大理石中有氡元素,属于一类致癌物质,长期暴露于氡污疾病的风险。各种漆料和黏合剂中含有大量的苯和甲醛,也是室内空气污染的重要组成部分。
心理阴霾
总生闷气其实是一种心理污染,长期处于紧张、焦虑、愤怒、抑郁等状态下,神经内分泌活动发生紊乱,器官功能失调,免疫力降低,削弱免疫系统识别和消灭癌细胞的能力,癌细胞易被“激活”。
肺癌的危险因素:
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有吸烟史,特别是烟龄超过20年
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二手烟接触者
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慢性阻塞性肺疾病史
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石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘暴露工作者
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一级亲属肺癌家族史
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遗传因素
以上人群建议定期体检,并做到以下几点:
参考文献:
[1]赫捷, 李霓, 陈万青, 等. 中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京)[J]. 中华肿瘤杂志, 2021, 43(3):243-268. DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20210119-00060.